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2013年医师实践技能诊断学考点——晕厥鉴别诊断(1)

2013-04-28 
晕厥鉴别诊断

  晕厥与眩晕、跌倒发作等症状鉴别不难。但癫痫与晕厥都有短暂的意识丧失,在临床上有时易混淆。多时患者借助脑电图上有无痫性放电或尖波、棘-慢波可鉴别。若脑电图无异常则诊断较困难,有时目击者的描述很重要。可参考下列临床特征:

  ①癫痫患者肢体抽搐发生在意识丧失之前或同时,分强直期和阵挛期两相。抽搐持续时间长。而晕厥患者抽搐发生在意识丧失之后10分钟以上时,形式为全身痉挛,持续时间短。

  ②癫痫大发作与体位改变和情境无关,不分场合时间。而疼痛、运动、排尿、情绪刺激、特殊体位等诱发的意识丧失往往提示晕厥。

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