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2013年内科主治医师全真试题八(3)

2013-04-24 

  第27题 哪种肺炎容易并发脓气胸

  A.肺炎球菌肺炎

  B.支原体肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.克雷白杆菌肺炎

  E.葡萄球菌肺炎

  正确答案:E

  第28题 关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确

  A.重患早期可发生休克

  B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

  C.可并发心、脑、肾脓肿

  D.大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需处理

  E.病情较重,病死率较高

  正确答案:D

  第29题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎杆菌

  C.肺炎球菌

  D.嗜肺性军团杆菌

  E.厌氧菌

  正确答案:C

  第30题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

  A.气道阻塞

  B.PaCO2升高

  C.限制性通气障碍

  D.高热

  E.V/Q比例失调

  正确答案:E

  第31题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

  A.痰液阻塞气道

  B.支气管痉挛

  C.高热

  D.V/Q<0.8

  E.V/Q>0.8

  正确答案:D

  第32题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

  A.选药不当

  B.用药方法不当,立即将肌注改为静点

  C.没有联合用药

  D.诊断是否正确

  E.是否出现并发症

  正确答案:E

  第33题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

  A.合并混合感染

  B.合并肺外感染

  C.没有应用抗生素雾化吸入

  D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

  E.细菌毒力大

  正确答案:D

  第34题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

  A.红霉素

  B.头孢唑啉

  C.青霉素

  D.克林霉素

  E.磺胺类药物

  正确答案:C

  第35题 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的

  A.秋季发病多

  B.儿童青少年多

  C.可引起肺炎性浸润和空洞形成

  D.有咽炎,支气管炎表现

  E.半数病例无症状

  正确答案:C

  第36题 关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的

  A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

  B.病变以上叶较多见

  C.病死率高

  D.治疗首选头孢类药

  E.慢性病例有时需做肺叶切除

  正确答案:D

  第37题 女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰

  结核菌集菌阴性,白细胞32×10 9/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为

  A.浸润型肺结核

  B.阻塞性肺炎

  C.肺脓肿

  D.肺炎球菌肺炎

  E.病毒性肺炎

  正确答案:D

  第38题 女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿哕音,WBC.21×10 9/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为

  A.支气管扩张继发感染

  B.多发性肺囊肿伴感染

  C.肺炎球菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺转移瘤

  正确答案:D

  第39题 女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25x109/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是

  A.支原体肺炎

  B.过敏性肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.肺结核继发感染

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

  正确答案:E

  第40题 一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分,中心静脉压14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/小时,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,可能为

  A.电解质紊乱

  B.心衰

  C.血容量不足

  D.急性肾功衰竭

  E.休克基本纠正,无合并症

  正确答案:D


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