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2013护士资格考试儿科护理知识点精编——结核性脑膜炎的治疗原则及护理(1)

2013-04-18 
结核性脑膜炎的治疗原则及护理

  1.治疗原则

  (1) 一般治疗:休息、营养。

  (2) 控制炎症:联合使用易透过血脑屏障的抗结核药。 ① 强化治疗阶段:用 IN H +RFP+PZA+SM,3~4 个月。 ② 巩固治疗阶段:继用 INH+RFP 9 个月,或脑脊液正常后 6 个月,总疗程不少于 18 个月。

  (3) 控制颅内高压:肾上腺皮质激素;20% 甘露醇降颅压;对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者,药物降颅压无效,实行侧脑室引流术;患儿晚期可因反复惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。 控制颅内压、及时止惊、改善呼吸功能、维持正常生命体征。

  2.护理

  (1) 常见护理问题:

  ① 潜在并发症:颅内高压症。 ② 有窒息的危险:与意识障碍、呕吐物吸入等有关。 ③ 有受伤的危险:与意识障碍、惊厥有关。 ④ 有皮肤完整性受损的危险:与意识障碍及长期卧床有关。 ⑤ 营养失调低于机体需要量:与摄入不足、消耗增多有关。 ⑥ 焦虑:家长担心预后差有关。

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