31.确诊后最恰当的治疗应是
A.全子宫切除术 B.次全子宫切除术 C.同期放化疗 D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
答案：C
26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超：胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。
32.不合适的检查或处理是
A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小 B.立即行术前准备，急诊行剖宫产 C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量 D.进行骨盆测量，估计头盆关系 E.超声波心脏结构与功能检查
答案：B
33.该产妇的心功能属于
A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
答案：C
34.若胎儿超声测量，胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是
A.行术前准备，尽早行剖宫产 B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程 C.待产观察，必要时肌注哌替啶 D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱 E.产后不宜哺乳
答案：C
女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。
35.诊断可能性最大为
A.盆腔炎性疾病 B.梅毒 C.宫颈炎症 D.阑尾炎 E.异位妊娠
答案：A
36.治疗应选用的抗生素是
A.阿奇霉素 B.喹诺酮类 C.甲硝唑 D.三代头孢菌素 E.克林霉素
答案：D
经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水。羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分。
37.重要的处理是
A.持续吸氧左侧卧位 B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩 C.胎心监护 D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况 E.抗生素预防感染
第5页
答案：D
38.检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是
A.剖宫产并做好新生儿抢救准备 B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备 C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D.阴道助产，开放静脉。纠正产妇酸中毒 E.开放静脉，纠正产妇酸中毒
答案：B
初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。
39.本例可以排除的诊断是
A.妊娠40周，胎死宫内 B.低张性子宫收缩乏力 C.继发性贫血 D.重度子痫前期 E.胎盘早剥
答案：B
40.本例最正确处理是
A.人工破膜，滴注缩宫素引产 B.抢救休克，滴注缩宫素引产 C.立即剖宫产终止妊娠 D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克，不急于终止妊娠
答案：C
28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。
41.本例最可能的诊断应是
A.流产 B.输卵管妊娠破裂型 C.急性输卵管炎 D.卵巢黄体破裂 E.卵巢囊肿蒂扭转
答案：B
42.对确诊本例最有帮助的检查应是
A.血常规 B.尿胰淀粉酶 C.血β-hCG D.诊断性刮宫 E.腹部X平片
答案：C
25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。
43.本例应诊断感染合并
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产
答案：C
44.本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是
A.大量输液、输血 B.注射宫缩剂 C.抗生素大剂量静滴 D.钳夹出宫腔内妊娠物 E.立即进行彻底清宫
答案：D
24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg。心率46次/分。
45.本例最可能的诊断应是
A.宫腔粘连综合征 B.人工流产综合反应 C.子宫穿孔 D.失血性休克 E.Turner综合征
答案：B
46.本例正确处理应是
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A.间断吸氧 B.止吐剂肌注 C.阿托品静注 D.抗生素静脉滴注 E.快速输液
答案：C
25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日/1～3月。现停经6+月，于停经3+月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。
47.该病例应初步诊断为
A.妊娠2个月左右 B.妊娠3个月左右 C.妊娠4个月左右 D.妊娠6个月左右 E.妊娠7个月左右
答案：C
48.推算孕周较准确的方法是
A.测血β-hCG B.测量子宫长度 C.测量腹围 D.测量雌、孕激素 E.B型超声测量胎头双顶径
答案：E
68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。
49.本病例应诊断为
A.阴道前壁脱垂 B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂 C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂 D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂 E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂
答案：C
50.本病例恰当的手术术式是
A.阴道前壁修补术 B.腹式子宫全切术 C.Manchester手术 D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术 E.阴道纵隔形成术
答案：A
51.与本病形成最相关的韧带是
A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.卵巢固有韧带 E.宫骶韧带
答案：C
