1 .概念 更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。 绝经是妇女一生中的一个生理过程, 但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的综合征,称为更年期综合征。
2 .临床表现
(1) 月经紊乱:多为月经周期不规则, 持续时间及月经量不一。
(2) 潮热、出汗:阵发性潮热为最早出现的症状, 表现为面部和颈胸部皮肤阵阵发红,继之出汗。 病人感到烦躁、头痛、眩晕、心悸和恶心等。 持续时间为数秒至数分钟, 每日发作数次, 重者十余次。
(3) 精神过敏、情绪不稳定。
(4) 泌尿生殖道的改变:阴道干燥, 皱襞变平, 弹性减退, 出现外阴瘙痒, 性交疼痛。易出现反复发作的膀胱炎, 常有尿失禁。
(5) 其他:还可出现血压明显波动, 阵发性心动过速或过缓, 骨质疏松, 肥胖等。
3 .治疗原则
(1) 加强更年期卫生保健, 重视精神心理治疗,调节植物神经功能, 对情绪不稳定者遵医嘱选用镇静剂、谷维素、更年安等药物。
(2) 雌激素替代治疗可缓解症状。 目前常用尼尔雌醇等, 对稳定神经血管舒张期功能有明显效果。 在使用雌激素的同时配合适量的孕激素, 可以拮抗雌激素长期对子宫内膜的刺激。
(3) 对患者出现其他系统改变引起的健康问题如冠心病、泌尿系统感染等进行对症处理。