1 .病因 是生育期妇女的常见病, 多由分娩､流产或手术造成子宫颈裂伤, 细菌侵入感染所致｡ 由于宫颈管内膜上皮薄, 皱襞和腺体多, 病原体潜藏不易彻底清除, 易形成慢性炎症｡
2 .病理类型
(1) 宫颈糜烂:最为常见｡ 宫颈表面的鳞状上皮脱落, 由宫颈管柱状上皮覆盖, 因柱状上皮菲薄, 皮下血管显露而呈红色区, 称之为糜烂｡ 随病理发展分为单纯型､颗粒型或乳头型｡
(2) 宫颈肥大:宫颈呈不同程度肥大, 质变硬, 表面多光滑｡
(3) 宫颈息肉:单个或多个息肉, 色鲜红, 质软而脆, 易出血, 蒂细长与宫颈相连｡
(4) 宫颈腺体囊肿:宫颈表面形成大小不等突起的小囊泡, 呈青白色, 内含无色黏液｡
3 .主要症状 白带增多, 呈乳白色黏液状, 或为黄色脓性白带, 偶有接触性出血｡ 轻者多无不适感, 严重时可伴有腰骶部酸痛和下腹坠痛｡
4 .治疗要点
(1) 治疗前需常规做宫颈刮片细胞学检查, 以排除宫颈癌｡ 以局部治疗为主, 目的是使糜烂面柱状上皮坏死脱落, 由新生鳞状上皮覆盖｡
(2) 轻度糜烂采用药物治疗:适用于糜烂面小､炎症浸润较浅的病例｡ 在局部涂10%～20 % 硝酸银溶液腐蚀糜烂面, 涂后即用生理盐水棉球轻轻擦拭｡ 也可选用中药宫颈粉､栓剂敷贴在宫颈上｡ 于月经后上药, 每周 1～2 次, 2～4 次为一个疗程｡
(3) 中､重度糜烂行物理疗法:是目前治疗宫颈糜烂疗效较好､疗程最短的方法｡ 常采用电熨､冷冻､激光或微波疗法｡
(4) 注意保持外阴部清洁, 在创面尚未完全愈合期(4 ～8 周)应禁盆浴､性交及阴道冲洗｡ 治疗后须定期来院复查｡
A1 型题
1 .有关慢性宫颈炎的治疗, 不妥的是(A)｡
A .子宫颈锥形切除是常用方法B .治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落, 由新生鳞状上皮替代
C .物理疗法是目前疗效好､疗程短的方法D .糜烂面小, 可用硝酸银局部腐蚀 E .宫颈息肉, 可用手术治疗
2 .慢性子宫颈炎病理变化中, 最常见的是(A)｡
A .子宫颈糜烂 B .子宫颈息肉 C .子宫颈肥大 D .子宫颈腺体囊肿 E .子宫颈管炎
3 .不属于慢性子宫颈炎病理表现的是(E)｡
A .子宫颈腺体囊肿 B .子宫颈息肉 C .子宫颈肥大 D .子宫颈糜烂 E .子宫颈陈旧裂伤
4 .慢性宫颈炎的典型临床表现是(B)｡
A .外阴瘙痒 B .白带增多C .外阴疼痛 D .外阴灼热感E .外阴湿疹
