产力、产道、胎儿是决定分娩是否顺利的三因素, 若其中一个或一个以上的因素有异常, 均可影响分娩进展, 称为异常分娩或难产。 异常分娩包括产力异常、产道异常、胎位异常及胎儿发育异常。
1 .产力异常分类
2 .产力异常处理要点
(1) 协调性宫缩乏力
第一产程:改善全身状况, 加强宫缩, 若经上述处理, 产程仍无进展或出现胎儿窘迫,应剖宫产。
第二产程:若无头盆不称, 给予静脉点滴缩宫素加强宫缩 ; 双顶径已达坐骨棘水平以下者, 可行阴道手术助产 ; 若胎头尚未衔接, 应行剖宫产。
第三产程及产后:胎儿娩出后立即肌注或静注宫缩剂, 以防止产后出血。 必要时应用抗生素。