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2013护士资格考试知识点精编——慢性粒细胞白血病病人护理(1)

2013-02-03 
慢性白血病按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三型,我国以慢性粒细胞白血病(简称慢粒)为多见,其临床特点:粒细胞明显增多,可有脾肿大。

  (一)临床表现

  慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期、加速期及急性变期。

  1.慢性期 可出现低热、乏力、多汗或盗汗、消瘦等代谢亢进的表现。脾脏肿大是最突出的体征,可达脐平面,甚至可深入盆腔,质地坚实,表面平滑,无压痛。大多数病人可有胸骨中下段压痛,是本病重要的体征。慢性期可持续1~4年。

  2.加速期 1~4年内可进入加速期。

  表现:不明原因的高热、体重下降、虚弱、脾脏迅速肿大,骨、关节痛以及逐渐出现的贫血。

  3.急变期 表现与急性白血病相似。

  (二)有关检查

  1.血象 白细胞数明显增高。晚期可达100×109/L以上。中性粒细胞显著增多。

  2.骨髓象 骨髓增生明显至极度活跃。其中以中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞明显增多慢性期原粒细胞低于10%。

  (三)治疗

  化学治疗:化疗药物中首选马利兰,其次为羟基脲。

  (1)马利兰

  (2)羟基脲

  (3)靛玉红

  (四)护理问题(同急性)

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