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2013年内科学主治医师精选试题四(4)

2013-02-03 

  【76~77共用题干】

  男性,35岁,间断性上腹部疼痛10余年,多为空腹及夜间痛,进食减轻,伴烧心返酸。 中午时与朋友聚餐,大量饮酒,于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛,大汗淋漓,急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛,腹肌轻度紧张。

  76临床初步诊断是

  A.急性胰腺炎 B.胆石症 C.急性胃炎 D.胃溃疡穿孔 E.十二指肠溃疡穿孔

  参考答案:E

  77为进一步明确诊断应做哪项检查

  A.月干胆脾胰B超 B.腹部X线平片 C.胃镜 D.胃液分析 E.腹部CT

  参考答案:B

  【78~80共用题干】

  陈某,男,28岁,因房事过度而出现腰背酸痛,阳痿,伴有小便不禁,面色苍白,肢体有冷感,偶尔早晨腹泻,舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉迟。

  78此病中医证型是

  A.肾气虚 B.肾阴虚 C.肾阳虚 D.心肾不交 E.肺气虚

  参考答案:C

  79此病的治法是

  A.温中健脾 B.温补肾阳 C.补益肝肾 D.养阴润肺 E.滋阴养心

  参考答案:B

  80此病所用的方剂是

  A.右归丸 B.左归丸 C.金匮肾气丸 D.六味地黄丸 E.四神丸

  参考答案:A

  【81~83共用题干】

  张某,近日,心情烦躁不安,健忘,失眠,多梦,伴有五心烦躁,盗汗,心悸,口干,舌红,少津,脉细数。

  81此病属中医证型的

  A.心脾两虚 B.心阴亏虚 C.心肾不交 D.肝火上炎 E.肝胃不和

  参考答案:B

  82此病的治法是

  A.养心安神 B.补益气血 C.调和营卫 D.滋阴养血、补心安神 E.滋阴养精、补益肝肾

  参考答案:D

  83此病所用方剂是

  A.右归丸 B.左归丸 C.天王补心丹 D.知柏地黄汤 E.归脾汤

  参考答案:C

  【84~85共用题干】

  患者女性,54岁,主因恶心呕吐食欲不振,精神萎靡2天,既往有产后大出血史,后长期闭经,今查:毛发、腋毛、眉毛稀少,乳房萎缩,皮肤干而粗,少弹性,颜面虚浮,血压85/55mmHg,脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低,TT3,TT4均低于正常。

  84本病诊断为

  A.腺垂体功能减退症 B.神经性厌食 C.甲状腺功能减退症 D.胃泌素瘤 E.垂体瘤

  参考答案:A

  85治疗首选的激素是

  A.甲状腺激素 B.肾上腺皮质激素 C.雌激素 D.烯雌酚 E.黄体酮

  参考答案:B

  【86~89共用题干】

  患者常某,呃逆一周余,症见呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,脘腹不舒,喜温喜

  按,面色淡白,手足不温,纳呆便溏,舌质淡,脉细弱。

  86此病例治法为

  A.温胃散寒,和中降逆 B.温补脾胃,和中降逆 C.温补脾胃,和中止呕

  D.温中散寒,降逆止呕 E.益气健脾,和中降逆

  参考答案:B

  87治疗首选

  A.理中汤 B.丁香散 C.橘皮干姜汤 D.补中益气汤 E.肾气丸

  参考答案:A

  88(假设信息)如果患者出现脘腹胀满,脾虚气滞,可加用

  A.丁香、柿蒂 B.橘皮、竹茹 C.香附、木香 D.旋覆花、代赭石 E.丁香、代赭石

  参考答案:C

  89(假设信息)若日久不愈,出现呃声难续,气短乏力,可用

  A.附子理中汤 B.肾气丸 C.七味都气丸 D.补中益气汤 E.香砂六君子

  参考答案:D

  【90~93共用题干】

  患者中年女性,平时性情急躁,2天前与人口角遂出现右胁部胀痛,灼热感,伴口干口苦,目赤,心烦而夜不能寐,纳呆,大便干,小便黄赤,舌红苔薄黄而干,脉弦数。

  90本病属中医何病范畴

  A.胆胀 B.胁痛 C.郁证 D.黄疸 E.失眠

  参考答案:A

  91其证型为

  A.肝胆气郁 B.胆腑郁热 C.肝胆湿热 D.阴虚郁滞 E.肝火上炎

  参考答案:B

  92其治法为

  A.疏肝利胆,理气通降 B.清热利湿,疏肝利胆 C.清肝泻火,理气解郁

  D.清泻肝胆之火,解郁止痛 E.滋阴清热,疏肝利胆

  参考答案:D

  93其处方宜选

  A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤 C.清胆汤 D.茵陈蒿汤 E.丹栀逍遥散

  参考答案:C

  【94~96共用题干】

  男性,62岁,有冠心病史,因感冒后补液过快,突然发生严重呼吸困难半小时,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐呼吸两肺布满湿性罗音。

  94诊断为

  A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.自发性气胸 D.支气管哮喘发作 E.全心衰竭

  参考答案:A

  95紧急处理哪项不正确

  A.高流量鼻导管吸氧 B.吗啡 C.硝酸甘油静点

  D.静脉给予β受体阻滞剂 E.静脉给予西地兰

  参考答案:D

  96患者应采取的体位是

  A.仰卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.坐位

  参考答案:E

  【97~100共用题干】

  患者中年女性,腹大坚满,皮色苍黄,腹壁青筋暴露2年,经中西药物综合治疗,病情尚稳定。近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重,不欲食,恶心呕吐,吐出物为暗红色血液, 大便色黑,舌红苔黄而干,脉弦数。

  97本病中医应诊断为

  A.臌胀 B.吐血 C.痞满 D.便血 E.感冒

  参考答案:A

  98辨证属何型

  A.肝脾血瘀 B.湿热蕴结 C.肝肾阴虚 D.臌胀出血 E.肝火上炎

  参考答案:D

  99其治法为

  A.活血化瘀,收敛止血 B.活血行气,凉血止血

  C.清胃泄火,化瘀止血 D.滋养肝肾,凉血化瘀 E.清肝泄火,凉血止血

  参考答案:C

  100处方宜选

  A.调营饮 B.泻心汤合十灰散 C.小蓟饮子 D.龙胆泻肝汤合十灰散 E.一贯煎合失笑散

  参考答案:B


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