【51~52共用选项】
A.龙胆泻肝汤 B.知柏地黄汤 C.八正散 D.补中益气汤 E.萆薢分清饮
51 治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选
参考答案:B
52 治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选
参考答案:D
A2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是
A.豁痰熄风，辛温开窍 B.祛风养血通络
C.祛风除痰，宣窍通络 D.益气回阳，救阴固脱 E.清肝熄风，辛凉开窍
参考答案:D
54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属
A.气血凝滞 B.痰火扰心 C.火盛伤阴 D.心肾失调 E.心脾两虚
参考答案:B
55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：
血糖12.3mmol/L，尿糖(+++)，其证型是
A.阴虚热盛 B.阴阳两虚 C.气阴两虚 D.血瘀气滞 E.阴阳欲绝
参考答案:C
56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是
A.口腔溃疡和抗核抗体阳性 B.肝脾大，脱发和雷诺现象
C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性 D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性
E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性
参考答案:B
57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要
A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查 B.支气管镜检查 C.CT
D.痰查找癌细胞 E.抽胸水后，复查X线胸片
参考答案:B
58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是
A.腰穿脑脊液 B.脑血管造影 C.脑电图 D.头部CT E.脑超声波
参考答案:D
有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。
59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减少9 kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室检查：血糖17 mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血氯101mmol/L，血碳酸氢盐21mmol/L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错误的是
A.在糖尿病病人中，此种类型占10%以下 B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高
C.此类病人绝大多数都有正常的体型 D.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少
E.此类病人中，约有1/3者可出现暂时性的缓解
参考答案:D
60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃下垂 D.消化性溃疡合并幽门梗阻 E.胃黏膜脱垂症
参考答案:D
61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未见明显阳性体征。检查：尿检白细胞5～10个/HP，两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核
A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证 B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证
C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证 D.急性肾盂肾炎热毒伤络证 E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证
参考答案:A
62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是
A.天麻钩藤饮 B.安宫牛黄丸合羚羊角汤 C.涤痰汤加减送服苏合香丸
D.镇肝熄风汤 E.真方白丸子
参考答案:C
63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是
A.《千金》温脾汤合吴茱萸汤 B.《千金》温脾汤合知柏地黄丸
C.无比山药丸合四君子汤 D.六味地黄丸合四物汤 E.以上都不是
参考答案:A
64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3.mmol/L，心电图示心肌缺血，治疗应首选
A.硝酸甘油加明目地黄丸 B.喹磺环己脲加桃红四物汤 C.硝苯吡啶加复元活血汤
D.喹磺环己脲加六味地黄丸 E.硝苯吡啶加消渴丸
参考答案:B
65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是
A.肺肾气虚，痰浊内蕴 B.肺肾气虚，心阳欲脱 C.肺失宣肃，肺气上逆
D.肺脾气虚，肺不主气 E.肺肾两虚，气失摄纳
参考答案:B
66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数>105/L。治疗应首选
A.庆大霉素加八正散 B.氟哌酸加易元散 C.氟哌酸加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮 E.庆大霉素加知柏地黄汤
参考答案:A
本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗当以抗生素抗感染合八正散加味，故选A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。
67、男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，心率112次/min。检查：血糖16.1mmol/L，心电图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理正确的是
A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B.可能是应激性高血糖，可不用处理 C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次
D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药 E.可口服二甲双胍
参考答案:A
A3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。 (试题编号:549743)【68~72共用题干】
患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、
尿痛，查体温39.5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(++)，尿菌数为150000/ml。
68本病可能的诊断为
A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.急性肾炎 E.急性肾小球肾炎
参考答案:B
69镜检尿WBC满布视野主要提示病变在
A.上尿路 B.中尿路 C.下尿路 D.远尿路 E.近尿路
参考答案:A
70做尿菌定量培养时多采用
A.清洁中段尿 B.上段尿 C.下段尿 D.中、下段尿 E.段或中段尿
参考答案:A
71尿菌定量培养对本病的意义
A.以便及时选用有效抗生素 B.与其他病证做鉴别 C.确定是否真性细菌尿
D.确定是否假性细菌尿 E.明确该病因
参考答案:C
72对于本病治疗最重要的是
A.解热药 B.抗菌药物 C.止吐药 D.止痛药 E.促消化药
参考答案:B
【73~75共用题干】
汤某女，27岁，头晕头痛，目眩1月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。
73此病中医证型是
A.脾不统血 B.肝血虚 C.心肾不交 D.肾气虚 E.心气虚
参考答案:B
74此病例的治法是
A.补气养血 B.补肾气 C.补血养肝 D.益气温阳 E.滋养肝肾
参考答案:C
75此病例适用的方剂是
A.归脾汤 B.四物汤 C.柴胡疏肝散 D.左归丸 E.右归丸
参考答案:B
