A1型题：(1-16题)
1.颈前区的肿物,吞咽时可随之上下移动,可能是 D
A 淋巴结 B 颌下腺 C 异位腮腺 D 甲状腺 E 以上都不是
2. 原发性甲亢临床表现 C
A 两侧甲状腺多发结节 B 年龄多在40岁以上 C 两侧弥漫肿大常伴突眼 D 两侧不对称肿大伴心肌损害 E 血清中T4高出正常4倍
3. 判断甲亢病情程度最重要指标 B
A 甲状腺肿大程度 B 脉率与脉压变化 C 消瘦程度 D 怕热、多汗 E 急躁、两手颤动
4. 简易基础代谢率计算公式是 B
A( 脉率 -脉压 )+111 B( 脉率 + 脉压 )-111 C( 脉率 + 脉压 )+111 D( 脉率 -脉压 )-111 E( 脉率 + 脉压 )+111
5. 原发性甲亢行非手术治疗者 B
A 高功能腺瘤 B 青少年患者 C 早期妊娠 D 中度甲亢 E 中期妊娠
6. 甲亢手术最危险的并发症是 E
A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 甲状腺危象 D 严重的缺钙抽搐 E 窒息
7. 下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因 A
A 双侧喉上神经损伤 B 创口血肿压迫气管 C 双侧喉返神经损伤 D 气管软化
E 急性喉水肿
8. 甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是 A
A 术前准备不充分 B 术后创口感染 C 术后输液反应 D 术后出血 E 手术时间太长
9. 甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后 B
A 72 小时 B 48 小时 C 36 小时 D 24 小时 E 6 小时
10. 甲亢术后病人喝水时有呛咳,可能原因是 C
A 喉返神经损伤 B 颈交感神经损伤 C 喉上神经内支损伤 D 喉上神经外支损伤
E 迷走神经损伤
11.单纯性甲状腺肿的主要原因是 C
A. 需要甲状腺素量增加 B. 甲状腺素合成障碍 C. 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D. 甲状腺素分泌障碍 E. 应用甲状腺抑制剂
12.下述甲状腺疾病中，哪项必须手术 A
A. 结节性甲状腺肿，继发性甲亢 B. 轻度原发性甲状腺机能亢进 C. 青春期甲状腺肿 D. 妊娠早期甲状腺肿 E. 青少年甲亢
13.原发性甲亢是指 A
A. 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B. 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C. 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D. 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状、
14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠 A
A.临床表现 B.基础代谢率测定 C.放射性碘摄取试验 D.甲状腺扫描 E.PBI测定(血清蛋白结合碘)
15.术中发现病变为实质性结节，最好做 D
A.结节摘除术 B.腺体大部切除术 C.全侧腺体切除术 D.腺体大部分切除加冰冻切片检查 E.一侧颈部淋巴扩清术
16.关于甲亢病人术前碘准备，下列哪项是错误的? B
A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B.抑制甲状腺素的合成 C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D.不准备手术者，不宜服碘 E.碘剂能减少甲状腺的血流量
A2型题：(17-32题)
17.女,38岁,边远山区人,甲状腺肿大10多年,近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是 E
A 弥漫性甲状腺肿 B 甲状腺腺瘤 C 甲状腺髓样癌 D 甲状腺炎 E 结节性甲状腺肿
18. 女性,32岁,心悸、性急,食亢伴消瘦,检查发现甲状腺明显肿大,脉率140次/分, 血T3 9.84nmol/L, T4 52.6 umol/L,诊断甲亢,采用何种治疗为宜 E
A 立即行甲状腺大部切除 B 同位素治疗 C 心得安加复方碘溶液 D 利血平加复方碘溶液 E. 充分术前准备后手术治疗
19. 女,20岁,脾气急躁,易饥饿已3月,检查左侧甲状腺有一直径约2cm 肿块,下列哪项检查最有意义 B
A 心电图 B T4、T3测定 C TGA, TMA 测定 D 喉镜检查 E 甲状腺CT增强检查
20 .女27岁,教师,写黑板字手发抖,伴心悸、消瘦1年,检查甲状腺弥漫肿大,无突眼,甲状腺 131I 摄入量:2 小时 35%,24 小时 60%, 脉率92 次/分,甲状腺ECT检查无结节,最可能诊断为 D
A 甲减 B 甲状腺炎 C 甲瘤 D 甲亢 E 结节性甲状腺肿
21 .女,26岁首次妊娠2月并有甲亢,心率 120次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,颈部有压迫感,宜行哪项治疗 D
A 抗甲状腺药物 B 终止妊娠后手术治疗 C 终止妊娠后抗甲状腺药治疗 D 手术治疗 E 终止妊娠后131I 治疗
22. 甲亢病人术后36小时,出现高热、脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁,可能是 E
A 气管塌陷、压迫 B 甲状旁腺损伤 C 颈深部感染 D 输液反应 E 甲状腺危象
23.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在 E
A HR60次/分，BMR+30% B HR70次/分，BMR+30% C HR80次/分，BMR±30%
D HR90次/分，BMR±10% E HR90次/分，BMR±20%
24.女性诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案首选 E
A 抗甲状腺药物 B 131I治疗 C 碘化钾 D 手术 E 小剂量甲状腺素
25.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为 C
A 每天2次,每次5-10mg B 每天2次,每次10-20mg C 每天3次,每次10-20mg D每天2次,每次20-30mg E每天4次,每次60-80mg
26. 甲充术前准备应用碘剂主要作用是 E
A 抑制甲状腺素合成 B 使甲状腺供血增加 C 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体 D 选择性阻断β受体的敏感性 E 抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解
27. 女,34岁,甲状腺中度肿大,伴食亢消瘦,心率 125 次/分,拟手术治疗,应用哪项准备 D
A 硫脲类药治疗 4 周 B 他巴唑 + 甲状腺素治疗 2 周 C 甲亢平 + 他巴唑治疗 4 周 D 硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服 2 周碘剂 E 普萘洛尔和碘剂连服 4 周
28. 关于甲状腺肿块,为明确诊断最有价值的检查是 C
A 口服药物继续观察 B 甲状腺B超 C 甲状腺穿刺细胞学检查 D 甲状腺同位素扫描
E 甲状腺CT检查
29. 女,32岁,颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是 B
A 峡部肿大 , 压痛 B 甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 C 甲状腺单发结节压痛 D 胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结 E 甲状腺肿多发小结节
30. 关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷 A
A 基础代谢率测定 B T3 C 甲状腺摄取 131I 测定 D. T4E TSH
31. 女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错误的 C
A 抑制甲状腺素的释放 B 减少甲状腺充血 C 抑制甲状腺素合成 D 降低基础代谢率 E 控制甲亢
32.男,40岁,体检时发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物 D
A 大小 B 硬度 C 边界 D 是否随吞咽上下移动 E 是否压迫气管
A3/A4型题：(33-48题)
(33-35题共用题干)
女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛
33.此时首要的处理是 D
A检查引流管通畅与否 B拆除颈部切口缝线，检查有否积血 C气管切开 D立即静脉注射10%氯化钙20ml E立即喉镜检查
34.进一步的检查是 A
A 抽血查血清钙﹑磷浓度 B抽血查T3﹑T4 C抽血查血糖 D抽血进行血气分析
E抽血查肝功
35.预防此种并发症的关键是 E
A 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C保留腺体要适当 D术中常规作气管切开 E必须保存两叶腺体背面部分
(36～38题共用题于)
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
36.为明确诊断下列哪项检查最有意义 C
A.确切的体检 B.颈部X线摄片、C.穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超 E.甲状腺CT
37.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式 D
A.结节切除术 B.患侧腺体全切 C.颈部淋巴结清除术 D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查 E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除
38.如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式 B
A.患侧全切加颈淋巴结清除 B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C.双侧甲状腺全部切除 D.患侧腺体大部切除，峡部切除 E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
(39～41题共用题干)
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%
39.最可能的诊断是 D
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤
40.最有效的治疗是 B
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗
41.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即 D
A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术
(42～44题共用题干)
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。
42.初步诊断最可能是 C
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
43.确诊主要根据 B
A.颈部CT B.血T3、T4值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MRI
44.最佳的治疗方法是 B
A.内科药物治疗 B.甲状腺大部切除术 C.甲状腺全切术 D.同位素治疗 E.外放射治疗
(45-48题共用题干)
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，
脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及
血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
45.为明确诊断，首选检查是 B
A甲状腺摄I131率 B.血TSH，T3，T4 C.T3抑制实验 D.TRH兴奋实验 E.抗甲状
腺抗体
46.初步诊断最可能是 A
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
47.本例心率不齐最可能是 C
A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.二度房室传导阻滞
48.本患治疗首选是 A
A.丙硫氧嘧啶 B.立即行甲状腺大部分切除 C.核素I131 D.心得安 E.复方碘溶液
B1型题：(49-54题)
(49-52题共用备选答案)
A. 自身免疫性疾病 B. 病毒感染 C. 细菌感染 D. 血中降钙素增加 E.碘缺乏
49. 亚急性甲状腺炎 B
50. 甲状腺髓样癌 D
51. 甲状腺功能亢进 A
52. 单纯性甲状腺肿 E
(53-54题共用备选答案)
A 2天以内 B 1-3天 C 4-5天 D 5-7天 E7天以上
53.甲状腺危象多发生于术后 A
54.手术抽搐多发生于 B
A3/A4型题：(33-48题)
(33-35题共用题干)
女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛
33.此时首要的处理是 D
A检查引流管通畅与否 B拆除颈部切口缝线，检查有否积血 C气管切开 D立即静脉注射10%氯化钙20ml E立即喉镜检查
34.进一步的检查是 A
A 抽血查血清钙﹑磷浓度 B抽血查T3﹑T4 C抽血查血糖 D抽血进行血气分析
E抽血查肝功
35.预防此种并发症的关键是 E
A 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C保留腺体要适当 D术中常规作气管切开 E必须保存两叶腺体背面部分
(36～38题共用题于)
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
36.为明确诊断下列哪项检查最有意义 C
A.确切的体检 B.颈部X线摄片、C.穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超 E.甲状腺CT
37.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式 D
A.结节切除术 B.患侧腺体全切 C.颈部淋巴结清除术 D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查 E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除
38.如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式 B
A.患侧全切加颈淋巴结清除 B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C.双侧甲状腺全部切除 D.患侧腺体大部切除，峡部切除 E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
(39～41题共用题干)
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%
39.最可能的诊断是 D
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤
40.最有效的治疗是 B
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗
41.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即 D
A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术
(42～44题共用题干)
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。
42.初步诊断最可能是 C
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
43.确诊主要根据 B
A.颈部CT B.血T3、T4值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MRI
44.最佳的治疗方法是 B
A.内科药物治疗 B.甲状腺大部切除术 C.甲状腺全切术 D.同位素治疗 E.外放射治疗
(45-48题共用题干)
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，
脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及
血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
45.为明确诊断，首选检查是 B
A甲状腺摄I131率 B.血TSH，T3，T4 C.T3抑制实验 D.TRH兴奋实验 E.抗甲状
腺抗体
46.初步诊断最可能是 A
A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎
47.本例心率不齐最可能是 C
A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.二度房室传导阻滞
48.本患治疗首选是 A
A.丙硫氧嘧啶 B.立即行甲状腺大部分切除 C.核素I131 D.心得安 E.复方碘溶液
B1型题：(49-54题)
(49-52题共用备选答案)
A. 自身免疫性疾病 B. 病毒感染 C. 细菌感染 D. 血中降钙素增加 E.碘缺乏
49. 亚急性甲状腺炎 B
50. 甲状腺髓样癌 D
51. 甲状腺功能亢进 A
52. 单纯性甲状腺肿 E
(53-54题共用备选答案)
A 2天以内 B 1-3天 C 4-5天 D 5-7天 E7天以上
53.甲状腺危象多发生于术后 A
54.手术抽搐多发生于 B
