三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (每题0.5分，共8.0分)
(64～66题共用题干)
一患者因阑尾穿孔行切除术后5天，突然体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示WBC18×10 /L，RBC6.0×10 /L。
64.此患者诊断( )
A.盆腔脓肿 B.盆腔出血 C.直肠癌 D.肠瘘 E.溃疡穿孔
65.为明确诊断进一步的检查，最有意义的是( )
A.腹腔穿刺 B.血生化检查 C.腹部平片
D.多次复查血常规 E.钡剂灌肠
66.对于本病的治疗错误的是( )
A.包块较小时可以采用非手术治疗 B.应用抗生素并辅以热水坐浴
C.包块较大时需手术治疗 D.若放置引流需3～4天
E.需经腹切开清除脓肿
(67～71题共用题干)
一老年男性无痛性肉跟血尿1个月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。
67.为确定诊断，最可靠的检查方法是( )
A.B超 B.CT C.MRI D.逆行造影 E.膀胱镜及活检
68.假如进一步检查确诊为肿瘤，下列哪项与预后关系最不密切( )
A.肿瘤组织类型 B.细胞分化程度 C.有无钙化
D.生长方式 E.浸润深度
69.假如确诊为膀胱肿瘤，有关血尿的特征哪个是错误的( )
A.多数为全程无痛性肉眼血尿 B.血尿与活动有关
C.血尿出现前，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块
D.血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现
E.出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致
70.膀胱肉充盈缺损最不可能的是( )
A.膀胱肿瘤 B.前列腺增生 C.膀胱内血块
D.膀胱结石 E.膀胱结核
71.假如确诊为膀胱肿瘤，有关其复发哪项是错误的( )
A.膀胱肿瘤切除后容易复发 B.复发后不可能治愈 C.复发常不在原来部位
D.保留膀胱后，3年内半数以上要复发
E.10%～15%的复发病例恶性程度增加
(72～74题共用题干)
男，65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。
72.进一步检查需作( )
A.CT B.阴囊透光试验 C.穿刺抽液 D.MRI E.X线片
73.首选的治疗方法为( )
A.穿刺抽液 B.睾丸鞘膜翻转术 C.中草药
D.理疗 E.睾丸切除术
74.术中见积液为乳糜状，最可能的病因为( )
A.睾丸肿瘤 B.丝虫病 C.睾丸炎 D.附睾静脉炎 E.附睾肿瘤
(75～77题共用题干)
一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗(+)。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射(-)，右侧对光反射(++)。右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线形骨折。
75.首先应考虑的诊断是( )
A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑出血
D.脑梗死 E.原发性脑干损伤
76.紧急采取的措施，除外哪一项( )
A.保持呼吸道通畅 B.迅速静滴20%甘露醇降颅压
C.急诊CT检查明确诊断 D.腰穿明确颅压
E.积极行开颅术前准备
77.首选的辅助检查( )
A.MRI B.CT C.MRA D.核素扫描 E.B超
(78～79题共用题干)
女，40岁。双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸 以下痛、温觉减退。
78.确诊的首选检查是( )
A.颈椎MRI B.胸椎MRI C.头颅CT
D.头颅MRI E.胸椎X线
79.如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在( )
A.旁中央小叶 B.脊髓髓内 C.脊髓髓外
D.顶叶运动区 E.以上都不是
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (每题0.5分，共12.0分)
(80～81题共用备选答案)
A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤
C.T扫描示蝶鞍扩大，可能的诊断为( ) D.醛固酮症
E.垂体腺瘤
80.一患者持续性高血压2年，血压22/13kPa，血钾3.0mmol/L，血肾素水平降低，尿pH7.5，血HCO -35mmol/L。最可能的诊断为( )
81.女性，20岁，近半年体重增加20kg，向心性肥胖，月经失调。CT示双侧肾上腺增大，蝶鞍部( )
(82～83题共用备选答案)
A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.膀胱癌 D.前列腺癌 E.睾丸肿瘤
82.小而最常见的泌尿系肿瘤是( )
83.以血尿、疼痛、肿块为临床表现的肿瘤是( )
(84～86题共用备选答案)
A.伤后3小时内出现症状 B.伤后3天内出现症状
C.伤后3天至3周内出现症状 D.伤后3周后出现症状
E.伤后3个月后出现症状
84.急性颅内血肿指( )
85.亚急性颅内血肿指( )
86.慢性颅内血肿指( )
