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2013年外科主治医师神经外科学精选试题九(3)

2013-01-26 

  31.全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是( )

  A.经肛局部切除术 B.Miles手术 C.Dixon手术

  D.Hartmann手术 E.拖出吻合术

  32.贲门周围血管离断术中不应离断的血管是( )

  A.冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃后静脉

  D.左膈下静脉 E.胃右静脉

  33.关于门静脉高压症,以下哪项是错误的( )

  A.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水

  B.外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

  C.脾功能亢进时有全血细胞减少,以白细胞和血小板为明显

  D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

  E.主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水

  34.直肠齿状线上5cm处癌肿,无梗阻。导致持续性疼痛的原因是( )

  A.近端肠管扩张 B.癌肿侵犯骶前神经丛 C.癌肿侵犯直肠黏膜神经

  D.继发感染

  35.胆管结石和急性胆管炎的典型症状是( )

  A.腹痛、腹胀、昏迷 B.腹痛、呕吐、黄疸 C.腹痛、黄疸、腹泻

  D.腹痛、呕吐、 E.腹痛、黄疸、寒战

  36.张力性气胸的急救措施是( )

  A.穿刺排气 B.胸膜腔引流 C.高流量吸氧

  D.紧急剖胸手术 E.呼吸机辅助呼吸

  37.开放性气胸首要的急救措施是( )

  A.纠正休克 B.封盖伤口 C.清创缝合

  D.胸膜腔穿刺 E.胸膜腔引流

  38.肺鳞癌的特点是( )

  A.发病年龄较小 B.起源于段支气管以下 C.生长速度快,病程短

  D.对放疗和化疗较敏感 E.较早出现血行和淋巴转移

  39.室间隔缺损病人,宜早期体外循环下行心内直视修补术时,分流量多( )

  A.超过20% B.超过30% C.超过40%

  D.超过50% E.超过80%

  40.心力衰竭最好控制多久再进行择期手术( )

  A.1~2周 B.3~4周 C.6~8周 D.3~6个月 E.l年

  41.一年轻女性患者体重55kg,体外循环心内直视术后6小时,病人呼吸困难,出现躁动。查体T37.5℃,P24次/分,R31次/分,BP81/53mmHg,CVP23cmH O,尿量20ml/h。血气分析示:pH7.37,PO 80mmHg,PCO 36mmHg,BE1mmol/L。听诊:肺部未闻及湿啰音、心音遥远,心包引流量为0。考虑为( )

  A.胸腔活动性出血 B.心包压塞 C.急性呼吸衰竭

  D.急性左心衰竭 E.急性肾衰竭

  42.一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天,突然腹痛、腹胀,呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛,无反跳痛,既往无肝炎及结核病史,应考虑为( )

  A.应激性溃疡 B.急性胃炎 C.十二指肠溃疡出血

  D.胃穿孔 E.食管胃底静脉曲张破裂出血

  43.一患儿右上肢伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别,应首先检查( )

  A.手部感觉和运动 B.肘后三角的关系 C.桡动脉搏动

  D.Allen试验 E.提携角

  44.一老年女性,一周前发现右乳房有一硬结,直径约1.5cm,活动,无压痛。检查:两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结,表面光滑,活动。钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有( )

  A.乳腺结核 B.乳腺癌 C.乳腺纤维腺瘤

  D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤

  45.患者男性,40岁,近3个月来自觉肝区疼痛,食欲不振,日渐消瘦,突然右上腹剧痛,呕血约400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血( )

  A.十二指肠溃疡出血 B.胃癌出血 C.门静脉高压出血

  D.胆管出血 E.肝癌出血

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