46.一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物，最佳的处理方式是( )
A.放疗 B.局部无水酒精注射 C.全身化疗
D.介入治疗 E.手术切除
47.一老年男性，突然呕血100Oml，有门静脉高压症病史。查体：BP80/50mmHg，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是( )
A.输血、垂体加压素、三腔管压迫止血 B.脾一肾静脉分流术
C.门一腔静脉分流术 D.脾一腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术( )
48.一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适( )
A.继续硬化剂治疗直至缓解 B.出院后随访 C.经颈内静脉肝内门体分流术
D.保肝治疗后行断流或分流术 E.以上都不适合
49.一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑( )
A.急性硬膜下血肿 B.急性硬膜外血肿 C.弥漫性轴索损伤
D.原发脑干损伤 E.左颞脑挫裂伤
50.一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(--)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )
A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝
51.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的( )
A.立即静滴甘露醇 B.积极明确病因，尽早去除病因 C.保持呼吸道通畅
D.腰椎穿刺引流脑脊液 E.脑室穿刺引流脑脊液
52.关于脑震荡下列说法哪项不正确( )
A.伤后短暂意识障碍 B.逆行性遗忘 C.CT检查可见点状出血
D.腰穿无红细胞 E.神经系统检查无阳性体征
53.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确( )
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上 D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
54.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )
A.动脉硬化 B.颅内肿瘤卒中 C.脑动脉瘤
D.烟雾病 E.脑动静脉畸形
55.蛛网膜下腔出血的典型表现为( )
A.动眼神经麻痹 B.偏瘫 C.视力视野障碍
D.颅内杂音 E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)
56.下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因( )
A.颅内动脉瘤 B.动静脉畸形 C.动脉硬化
D.烟雾病 E.抗纤溶治疗
57.减速伤常导致( )
A.脑干损伤 B.弥漫性轴索损伤 C.冲击点伤
D.对冲伤 E.冲击点伤和对冲伤同时出现
58.脑对冲伤最容易受伤的部位是( )
A.小脑 B.脑干 C.额叶 D.顶叶 E.枕叶
