慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，常可并发慢性阻塞性肺气肿。
肺气肿概念：是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
原因：慢支是引起的慢性阻塞性肺气肿的最多见的原因。
肺气肿主要症状：病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。
一、病因和发病机制(了解)
(一)病因
1.吸烟 2.感染 3.大气污染 4.气候。 5.遗传因素
(二)发病机制
二、临床表现
(一)慢性支气管炎的症状、体征
慢支症状：表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。
一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰。
(二)阻塞性肺气肿的症状、体征
慢性支气管炎反复急性发作不断加重形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外，主要症状：逐渐加重的呼吸困难，典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。
三、有关检查
四、治疗要点(了解)
1.戒烟，控制各种诱发因素。
2.对慢支患者在急性发作期要控制感染，祛痰止咳，解痉平喘。
用药：
(1)抗生素
(2)支气管扩张剂：茶碱类如氨茶碱;β2受体兴奋剂如沙丁胺醇;抗胆碱能药物如异丙基阿托品等，可缓解支气管痉挛的症状。
(3)祛痰止咳：对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等。
(4)雾化吸入：痰液黏稠者可采用雾化吸入，雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂。
五、护理问题
1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠、支气管痉挛等有关。
2.低效性呼吸型态 与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关。
3.气体交换受损 与COPD继发感染有关。
六、护理措施
(一)遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染
(二)改善呼吸状况
对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。
1.合理用氧：采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h。
2.呼吸训练 缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气：作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。
(2)腹式呼吸：作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
训练方法如下：
1)用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，
2)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
3)呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟10次左右。每日训练2次，每次10～15min。
(三)饮食
要给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气食品。
(四)全身性运动
(五)心理护理
七、健康教育
1.戒烟 2.增强体质，进行耐寒锻炼 3.坚持全身运动 4.家庭氧疗的指导
