1.环境 早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。工作人员进入病室前应更换清洁工作服、鞋、洗手,保持病室清洁、干净、舒适、整齐、安全。
2.保暖 根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施,一般体重<2.Okg者,应尽早置于婴儿培养箱保暖,体重越轻箱温应越高。维持体温在36.5~37℃。因头部面积占体表面积20.8%,散热量大,头部应戴绒布帽,以降低耗氧和散热量;各种操作应集中,并在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。每日测体温6次,注意体温的变化,如发现异常,及时通知医生。
3.合理喂养
(1)开奶时间:出生体重>1.5kg而无青紫的患儿,可于出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳。出生体重<1.5kg或伴有青紫者,可适当延迟喂养时间。
(2)喂奶量:喂乳量应根据消化道的消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则。胎龄越小,出生体重越低,每次喂乳量越少,喂奶间隔越短,并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况调整(理想者每日增长10~15g)。