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2013护士资格考试知识点精编——骨髓炎的护理(1)

2013-01-17 
骨髓炎的护理

  (1)急性骨髓炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热休克者,给予氧气吸入,激素治疗和人工冬眠,有昏迷者应专人护理。

  (2)体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。

  (3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。

  (4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤 发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化 破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。

  (5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。

  骨髓炎应该如何预防?

  一般感染性疾病的预防:疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生对预防骨髓炎的发生是十分重要的其预防的主要措施是:

  1.保持室内气流通注意环境卫生和个人卫生保持皮肤清洁。

  2.青春期应多食蔬采水果少用油剂润肤以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

  3.加强体育锻炼增强身体素质防止感冒发生。

  4.扁桃体炎反复发作者应积极预防和治疗必要时考虑手术摘除。

  二预防外伤感染:外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染也是引起骨髓炎的常见原因因此在日常生活中也应注意积极预防。

  加强劳动安全管理防止皮肤擦伤及意外事故发生一旦发生外伤应立即就医勿找土医生按摩掐挤等防止延误病性如皮肤擦伤应防止污水泥土污染。


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