1.35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A
A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘
D.低位前置胎盘 E.轻度胎盘早剥
2.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现 C
A.剧烈腹痛后阴道流血 B.阴道出血量少,出现休克 C.胎位、胎心清晰
D.子宫板状或宫壁松弛不良 E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史
3.关于前置胎盘的诊断错误的是 B
A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关 B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm
E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊
4.足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行 D
A.肛门检查 B.血液系统检查 C.胎儿电子监测 D.B超检查 E.阴道检查
5.可引起产科休克的疾病不包括 B
A.产后出血 B.早产 C.羊水栓塞 D.胎盘早剥 E.子宫破裂
6.前置胎盘的处理哪项错误 C
A.处理原则为止血及补U充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
7.37岁,孕39周,第一胎,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,本例最恰当的处理是 E
A.给大剂量止血剂 B.等待自然分娩 C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴缩宫素 E.剖宫产
8.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的 D
A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘,阴道流血出现愈早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软,胎位清晰,胎心一般正常
9.初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是 C
A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥 E.子宫破裂
10.33岁第一胎孕妇,妊35周,以往无高血压病史,近1周来血压160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴阴道出血,首先考虑的诊断是 D
A.先兆早产 B.先兆子宫破裂 C.凝血功能障碍 D.胎盘早剥 E.前置胎盘
11.哪项不是前置胎盘的预防措施 E
A.施行计划生育 B.减少产褥感染 C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生,防止子宫内膜炎 E.注意受孕时间
12.妊娠28周以后,不规则阴道出血,无痛性,无明显原因,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘 C
A.伴有下腹阵痛 B.伴血压升高 C.胎先露高浮臀位
D.子宫板硬,有压痛 E.宫底升高,胎位不清
13.关于胎盘早剥处理,正确的是 D
A.纠正休克,大量补液 B.确诊为轻型者,可行期待疗法
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.一旦确诊,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术
E.应用肝素治疗凝血功能障碍