14.初产妇确诊为前置胎盘,出血多,血压70/50mmHg,宫口开大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪项处理适宜 D
A.人工破膜术 B.头皮钳术 C.胎头吸引术 D.剖宫产术 E.产钳术
15.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑 B
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂
16.初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出1h入院,入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则,弱,阴道仍有活动出血,应立即 E
A.行阴道检查,决定分娩方式 B.进行人工破膜 C.应用头皮钳牵引
D.做B超检查,确定胎盘位置 E.抢救休克,立即剖宫产
17.妊娠37周,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3h,阴道出血2h,如月经量,半小时前阴道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律,最可能的诊断为 D
A.胎盘早剥 B.帆状胎盘前置血管破裂 C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘 E.产程中正常现象
18.正常位置的胎盘早剥,常见于以下哪种妊娠并发症 D
A.心脏病 B.贫血 C.肝炎 D.妊娠高血压综合征 E.以上都不是
19.32岁,初产妇,孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确 D
A.按摩子宫 B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
20.30岁,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/min,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是 A
A.住院期待疗法 B.剖宫产术 C.立即内诊同时行人工破膜
D.立即静脉点滴缩宫素引产 E.高危门诊继续随诊观察
21.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于 E
A.子宫体的前壁 B.子宫体的后壁 C.子宫体的侧壁
D.子宫体的底部 E.子宫颈内口
25.女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量较大,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,怀疑患者可能为 B
A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.难免流产 E.以上均不可能
26.24岁,初孕妇,孕37周,来门诊检查,主诉,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查血压14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/min,臀位。此时最好的处理方法是 C
A.输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产 D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
28.前置胎盘安全可靠的诊断方法是 D
A.阴道检查 B.X线软组织造影法 C.X线平片 D.B超检查
E.放射性核素扫描
29.28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/min,血压100/80mmHg,应即刻采取的措施是 E
A.人工破膜 B.阴道检查 C.输血 D.剖宫产 E.以上都不是
30.重度妊高征伴突发腹痛阴道少量出血,血压下降首先应考虑可能是 B
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.羊水过多 D.子宫破裂 E.先兆流产
31.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是 C
A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血压可在正常范围
32.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是 A
A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴 E.头皮牵引术