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2013年妇产科主治医师精选试题三(2)

2013-01-11 

  14.初产妇确诊为前置胎盘,出血多,血压70/50mmHg,宫口开大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪项处理适宜 D

  A.人工破膜术  B.头皮钳术  C.胎头吸引术 D.剖宫产术 E.产钳术

  15.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑 B

  A.前置胎盘 B.胎盘早剥  C.先兆早产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂

  16.初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出1h入院,入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则,弱,阴道仍有活动出血,应立即 E

  A.行阴道检查,决定分娩方式  B.进行人工破膜  C.应用头皮钳牵引

  D.做B超检查,确定胎盘位置  E.抢救休克,立即剖宫产

  17.妊娠37周,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3h,阴道出血2h,如月经量,半小时前阴道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律,最可能的诊断为 D

  A.胎盘早剥   B.帆状胎盘前置血管破裂  C.完全性前置胎盘

  D.边缘性前置胎盘  E.产程中正常现象

  18.正常位置的胎盘早剥,常见于以下哪种妊娠并发症 D

  A.心脏病  B.贫血  C.肝炎 D.妊娠高血压综合征  E.以上都不是

  19.32岁,初产妇,孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确 D

  A.按摩子宫  B.子宫肌壁内注射缩宫素

  C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

  D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

  E.配血、输血

  20.30岁,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/min,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是 A

  A.住院期待疗法   B.剖宫产术 C.立即内诊同时行人工破膜

  D.立即静脉点滴缩宫素引产  E.高危门诊继续随诊观察

  21.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于 E

  A.子宫体的前壁  B.子宫体的后壁  C.子宫体的侧壁

  D.子宫体的底部 E.子宫颈内口

  25.女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量较大,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,怀疑患者可能为 B

  A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.难免流产  E.以上均不可能

  26.24岁,初孕妇,孕37周,来门诊检查,主诉,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查血压14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/min,臀位。此时最好的处理方法是 C

  A.输液+止血药物  B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产  D.期待疗法

  E.行足牵引压迫胎盘止血

  28.前置胎盘安全可靠的诊断方法是 D

  A.阴道检查  B.X线软组织造影法  C.X线平片  D.B超检查

  E.放射性核素扫描

  29.28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/min,血压100/80mmHg,应即刻采取的措施是 E

  A.人工破膜  B.阴道检查  C.输血  D.剖宫产 E.以上都不是

  30.重度妊高征伴突发腹痛阴道少量出血,血压下降首先应考虑可能是 B

  A.前置胎盘 B.胎盘早剥  C.羊水过多  D.子宫破裂  E.先兆流产

  31.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是 C

  A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等

  B.无或仅有少量阴道流血

  C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显

  D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

  E.妊高征患者血压可在正常范围

  32.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是 A

  A.即刻剖宫产术  B.人工破膜术  C.静脉点滴缩宫素加速产程

  D.人工破膜及缩宫素静脉点滴  E.头皮牵引术

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