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2013年护士资格护理论文辅导——临床中小儿静脉留置针的应用(2)

2012-11-21 
本文介绍了临床中小儿静脉留置针的应用,供大家学习!

  4护理措施

  4.1穿刺部分婴幼儿穿刺以头皮静脉为首选,其次是手背静脉。由于在头皮静脉留置时间最长,但其静脉炎的发生率仅占8%,因此,婴幼儿穿刺部位应头皮静脉为首选,其次选择血流量最丰富、无静脉瓣的粗直血管进行穿刺,注意穿刺部位应避开关节。

  4.2掌握正确的穿刺技术静脉留置针与头皮针在进针角度及穿刺速度上有所不同,留置针进针角度以15°~30°为宜,在血管上方进行穿刺,进针速度宜慢,以减少对血管内外膜的损伤,同时也保证了外套管进入血管内的有效长度,不易引起液体外渗于皮下。

  4.3贴膜的使用当发现贴膜开胶、导管移位时,应更换敷料,及时调整导管位置,并再次局部消毒,重新固定留置针。在手足部位固定贴膜时,应适当绷紧皮肤,以适应患儿的活动,在头皮静脉留置时,头发要剃除干净,剃除和消毒的面积以与贴膜面积相当为宜,并拭净头皮上的油脂等污垢,以免影响贴膜粘贴效果。

  4.4掌握正确的封管方法用1.25万u肝素钠稀释于500ml生理盐水中,用量3~5ml,待针头完全刺入肝素帽内,先注射1ml肝素盐水,再边退针边注射,保持正压封管。

  4.5在留置静脉针期间加强健康教育静脉留置针一方面让患儿及家长受益,但另一方面增加家长护理患儿的难度,因此在选择静脉留置针时应权衡利弊,尤其是对于不配合或者有湿疹等皮肤病、皮肤敏感的患儿应慎重,穿针前首先将目的、意义和注意事项告知患儿家长,取得家长的信任和配合;对年龄较大的患儿及家长加强健康教育,讲解静脉留置针的自我保护方法,减少因过度活动或护理不当而造成置管失败;对年龄较小的婴幼儿应分散其注意力,避免肢体过度束缚;头皮穿刺的患儿应避免压迫和摩擦。

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