关键词:小儿静脉留置针
目前,静脉留置针已替代头皮针成为临床输液的主要工具,为提高疗效,合理使用卫生资源,降低患者费用提供了条件,而且由于减少了患儿的痛苦更容易被患儿和家长接受,不仅缓解了医患关系,也提高了工作效率和质量。现将其应用情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料对100例住院患儿采用静脉留置针输液治疗,男36例,女64例,年龄1h~6岁,平均4.5岁。
1.2方法穿刺部位在头皮静脉62例,手背及腕部静脉16例,足背及踝部静脉22例,均于输液完毕后采用肝素盐水3~5ml封管。
2常见并发症及注意事项
2.1常见并发症
2.1.1感染所致静脉炎在应用静脉留置针置入前、中、后,均要求严格无菌操作和护理是极为重要的,是预防感染的关键。
2.1.2局部红肿由于输入刺激性强的药物或者输液渗漏到外面,易造成局部皮肤发红、肿胀,甚至形成溃疡坏死,有少数患儿因接触刺激性强的药物时间过长,出现针眼处发红,应立即拔出留置针,重新更换,对针眼处发红者及早用25%硫酸镁及酒精湿敷,用百多邦软膏涂抹针眼处。
2.1.3管堵封管时注入速度过快,或者操作不规范造成的。
2.2注意事项此穿刺部位最需要重视的问题是预防感染,因此穿刺前必须按无菌操作原则进行严格消毒皮肤,对留置针植入过程中的消毒范围以穿刺点为中心,消毒直径为8cm的环形区域,先用0.2%碘酊环形消毒皮肤,再用75%酒精脱碘,操作时注意无菌物勿污染,留置针置入后,每日用酒精对穿刺部位皮肤进行皮肤消毒,同时观察穿刺点有无红肿及患儿体温波动情况,经常观察穿刺部位有无渗漏、渗血、肿胀等,发现异常立即拔出重新穿刺,连续输液的患儿,每24h更换连接管及消毒贴膜1次。
3结果
头皮静脉留置时间最长,其次是手背静脉。其中发生静脉炎3例,拔针后观察:局部血管发白,弹性降低,但无一例发生穿刺点感染。