1.用物 同静脉穿刺法,另加肝素抗凝剂(表17-5),橡皮泥或橡皮塞。
2.部位 多选用桡动脉、肱动脉、股动脉。
3.操作方法 用2 ml注射器,连接7号针头,吸1:500肝素生理盐水溶液1ml,将活塞来回抽动,使内壁沾匀肝素,再推掉全部肝素溶液,将活塞推至空筒顶端后不再回拉,以保持注射器内无空气。选择动脉(桡动脉采血比较方便),常规消毒病人的皮肤及操作者的左手食、中指后,以左手绷紧皮肤,右手持注射器,用左手食指触摸动脉搏动处,以45度角进针,见血液自动加入空筒内至2ml后拔出针头,嘱病人按压局部5分钟,应立即用橡皮泥或橡皮塞封闭针头(针头斜面埋入橡皮中即可),以隔绝空气,在手中搓动注射器,使血与肝素混合,立即送验。
表17-5 常用血液抗凝剂
剂名 | 抗凝力 | 机理 | 应用 | 禁忌 |
10%草酸钾 | 0.2ml抗凝10ml的血 | 与Ca++结合成不溶性草酸钙而抗凝血 | 非蛋白氮二氧化碳结合力 | 血K+ 血Ca+ |
草酸钠 | 1 ~2mg抗凝1ml的血 | 与Ca++结合成不溶性草酸钙而抗凝血 | 凝血酶原时间及复钙时间测定 | 血Na+ 血Ca+ |
3.8%枸橼酸钠 | 6mg抗凝1ml的血 | 与血中生成不溶性离子化的枸橼酸钙,阻止血液凝固 | 血沉1:4 输血1:9 | |
双草酸盐(草酸钾、草酸胺) | 0.5ml抗凝5ml的血 | 保持红细胞形态不变 | RBC压积测定 | |
草酸钾 氟化钠 | 0.1ml抗凝1ml的血 | 抑制葡萄糖分解而保持血糖浓度 | 血糖测定 | BW N(尿素氮) |
肝素 | 0.1ml抗凝5~10ml的血 | 抑制凝血酶元转为凝血酶 | 血氨 血气分析 |