4.4 在游戏中可注意观察患儿下列行为： 开始与他人的接触方式; 了解与同龄儿童问的社交情形; ? 观察其活动力、注意力是否集中， 对挫折的忍受力及语言表达能力; 了解患儿对抽象名词的认识程度。
5 讨论随着现代医学科学的发展， 护理模式已由/ 以疾病为中心/ 以患者为中心/ 整体护理转变， 与患儿进行良好的沟通是现代医学模式中儿科整体护理模式的一个重要环节， 是广大儿科护理工作者关注和探索的重要课题之一[1].
作为患有疾病的儿童， 除了得到常规的诊疗保障外， 在诊疗过程中， 儿科护士应给予其社会、心理上悉心照顾， 避免暴力性强制护理， 以达到既能使患儿协调合作诊疗， 又能维护其身心健康发展的目的。因此， 要完成这种生物2生理2社会医学模式的医疗护理， 与患儿进行良好的沟通就显得极其重要。值得提出引起广大儿科护理工作者注意的是， 游戏在沟通中具有重要意义。游戏可以达到以下目的：协助患儿认识自己与沟通者的感觉; 使患儿获得沟通的新知觉; 让患儿将注意力转移到游戏， 以减轻沟通者因护理操作带给其的焦虑感; 能协助护理者顺利告知患儿住院中各项具有伤害性的治疗过程; 透过游戏可利于护理者对患儿性格进行评估， 采用适宜的沟通手段。因此， 游戏作为一种沟通手段应得到高度重视。
语言沟通始终贯穿整个护理工作中， 护士要善于引导患者说话， 关键是看护士对患儿是否有同情心。同时护士应通过敏锐的观察力， 根据患儿好动、好玩、活泼、情感表露直率而单纯、注意力易转移的特点， 在稳重大方的同时与他们做做游戏、讲讲故事取得他们的欢心， 成为他们的好朋友， 要多采用鼓励性的语言， 不要训斥患儿， 要保护他们的自尊心。在护理操作前还可运用激将法、对比法， 给他们讲一些同病相怜的小动物的故事， 用虚构动物的勇敢， 换取他们的勇敢， 从而达到沟通的目的[ 2] .总之， 护理质量是护理工作的/ 心脏沟通对护理质量的提高有很大影响， 儿科护理人员在护理工作中要充分运用沟通技巧， 并在工作中不断完善， 达到护患、护陪间高度的心里相容， 增加对护士的信任感， 从而保证护理质量。
参考文献
[ 1 ] 林伟平。 沟通技巧在儿科护理中的应用。 当代护士# 学术版，2003， ( 4 )： 34.
[ 2 ] 张光环， 王敏。 沟通技巧在儿科护理实践中的应用。 实用医学进修杂志， 2004， 32 ( 3)： 1892190.
