(四)缝线和缝针
1.缝线 用于术中缝合各类组织和脏器,以促进手术伤口愈合,也用来结扎缝合血管,起到止血作用。缝线包括不可吸收和可吸收两类。缝线的粗细以号码标明,常用有l~10号线,号码越大表示线越粗。选用时尽可能选择细且拉力大、对组织反应小的缝线。
(1)不可吸收缝线:指不能被组织酶消化的缝线,如丝线、金属线、尼龙线等。特点是组织反应小、质软不滑,拉力好,打结牢,价廉易得,是手术时最常用的缝线和结扎线。一般用黑色丝线,因白色丝线染血后不易辨认。消毒时压力和温度不宜过高,时间不能过长。使用前先浸湿,以增加张力便于缝合。减张缝合常用金属线及尼龙线。
(2)可吸收缝线:指能被组织酶消化、吸收的缝线,包括天然和合成两种。天然缝线有肠线和胶原线,肠线常用于胃肠、胆、膀胱等黏膜肌层的吻合,分为普通肠线和铬制肠线两种。普通肠线一般6~12天可被吸收,铬制肠线经10~20天被吸收。近年来出现的合成缝线,如聚乳酸羟基乙酸线(XLG)、聚二氧杂环己酮线(PDS)等,比铬制肠线更易吸收,组织反应轻,但价格较高。
2.缝针 常用有三角针和圆针两类。前者有带三角的刃缘,用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织;后者对组织的损伤少,用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。弯针有一定的弧度,最为常用,需用持针器操作。两者均有弯、直两种。大小、粗细各异,可根据待缝合的组织选择适当的种类。
(五)引流物
外科引流是指将人体组织问或体腔中积聚的脓、血或其他液体引流出体外的技术。引流物种类很多,应根据手术部位、深浅及引流液量和性质等选用。常用的有乳胶片引流条、纱布引流条、烟卷引流条、管状引流管等。