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2012年护士资格证内科护理:咯血的护理(1)

2012-04-29 
咯血的护理包括:概述,常见病因,临床表现,并发症,护理诊断,护理措施。

  (一)概述

  喉以下呼吸道或肺组织的出血,经口腔咯出称为咯血。咯血大多数是由于呼吸系统和心血管疾病引起。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系,而与疾病严重程度不完全相关。

  (二)常见病因

  1.呼吸系统疾病——支气管及肺的急、慢性感染;支气管肺癌等。

  2.心血管疾病——风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰、肺动脉栓塞或梗死等。

  3.其他——如血液病、系统性红斑狼疮等。

  (三)临床表现

  咯血者常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆,咯出的血色多数鲜红,伴泡沫或痰,呈碱性。咯血量少时仅为痰中带血。将1次咯血量小于lOOml定为小量咯血;在100~300ml为中量咯血;l次咯血量大于300ml或24小时内咯血量超过600ml为大量咯血。

  还可有出血部位呼吸音的减弱和湿啰音。大咯血病人常有紧张不安、血压下降等表现。

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