(一)概述
喉以下呼吸道或肺组织的出血,经口腔咯出称为咯血。咯血大多数是由于呼吸系统和心血管疾病引起。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系,而与疾病严重程度不完全相关。
(二)常见病因
1.呼吸系统疾病——支气管及肺的急、慢性感染;支气管肺癌等。
2.心血管疾病——风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰、肺动脉栓塞或梗死等。
3.其他——如血液病、系统性红斑狼疮等。
(三)临床表现
咯血者常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆,咯出的血色多数鲜红,伴泡沫或痰,呈碱性。咯血量少时仅为痰中带血。将1次咯血量小于lOOml定为小量咯血;在100~300ml为中量咯血;l次咯血量大于300ml或24小时内咯血量超过600ml为大量咯血。
还可有出血部位呼吸音的减弱和湿啰音。大咯血病人常有紧张不安、血压下降等表现。