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2012年护士资格证内科护理:咯血的护理(2)

2012-04-29 
咯血的护理包括:概述,常见病因,临床表现,并发症,护理诊断,护理措施。

  (四)并发症

  窒息和休克是咯血的主要并发症,也是致死的主要原因。

  窒息的表现:大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音,或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失,提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。

  (五)护理诊断

  1.有窒息的危险——与大咯血引起气道阻塞有关。

  2.焦虑或恐惧——与大咯血有关。

  (六)护理措施

  1.心理安慰——护士应守在病人身边。使之有安全感,并做必要的解释,使其放松身心,配合治疗。

  2.安静休息——宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

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