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2012年护士资格证内科护理:尿液一般检查(1)

2012-04-19 
尿液一般检查包括:标本采集法,检查内容、参考值及临床意义。

  一、标本采集法:清洁容器随时留取新鲜尿液l00~200ml,肾脏疾患或作早期妊娠诊断试验时,以晨尿为好。成人女性留取标本时,应避免月经与白带混入尿内。

  二、检查内容、参考值及临床意义

  (1)一般检查

  1)颜色:新鲜正常尿液为淡黄色透明液体,多尿者(2500ml/d),尿色较淡;服用维生素B、痢特灵、呋喃类药物或多吃胡萝卜者尿色增深。病理情况下,尿色可有下列变化:

  1.胆红素尿:尿内含有大量的胆红素,尿色呈深黄色,振荡后泡沫亦星黄色。多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

  2.血尿:尿内含有一定量的红细胞称血尿。颜色为淡红色或红色。

  3.血红蛋白尿:尿液呈酱油色,见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。

  4.乳糜尿:为白色乳样尿液,见于晚期血丝虫病或其他原因引起的肾周围淋巴管受阻时。

  2)透明度:正常新鲜尿液均为透明,放置后可出现微量絮状沉淀,是由少量上皮细胞和黏蛋白组成。常见于尿内含有大量白细胞、脓细胞及细菌等炎性渗出物时,如系盐类结晶则在加热或加醋酸后可溶解。

  3)气味:尿液放置较久,因尿素分解可出现氨臭味,如刚排出的尿液即有氨味。为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症患者,尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘患者尿液带粪臭味。

  4)酸碱度:尿液一般为弱酸性,进素食者尿液呈中性或弱碱性,进食肉类食物时尿液呈酸性。在酸中毒、发热或服用氯化铵等药物时,尿液可呈较强的酸性,服用碳酸氢钠类药物或碱中毒时,尿液呈碱性。

  5)比重:正常成人在摄普通饮食情况下,尿比重大多波动在1.010~1.025.

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