恐惧
【相关因素】
出血。
环境改变。
胃镜检查。
【主要表现】
病人主诉害怕出血,担心治疗的效果及疾病的预后;害怕陌生的环境。
病人感紧张不安,失眠。
害怕或拒绝胃镜检查。
不能积极配合治疗和护理。
【护理目标】
病人主诉恐惧感减轻或消失,能积极配合治疗和护理。
【护理措施】
提供一个安全舒适的环境,以减轻病人的恐惧感。
安慰体贴病人,嘱卧床休息,保持安静。
让病人了解疾病的起因、诱因、发生发展过程,治疗、护理计划及预后。
耐心听取病人的倾诉,鼓励同种病人之间进行经验交流,以增加战胜疾病的信心。
大出血时,医护人员应争分抢秒地进行抢救,同时应保持镇静,做到有条不紊;及时清理血迹,倾倒床旁呕吐物或引流物,避免不良刺激,以消除恐惧气氛。
胃镜检查前,耐心做好病人的思想工作,能配合医生顺利完成检查。
必要时留亲属陪伴。
对情绪极度紧张不安、严重失眠者可遵医嘱予镇静剂,如安定、鲁米那等。
指导病人放松技巧,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、看书报等。
【重点评价】
病人情绪是否稳定。
睡眠型态的改变。
能否配合各种检查、治疗及护理。
知识缺乏
【相关因素】
缺少信息。
缺乏指导。
【主要表现】
不能遵循饮食治疗原则 .
询问或寻找疾病的有关资料。
恢复期可因饮食不当再致出血。
【护理目标】
病人能说出饮食与疾病的关系。
能掌握正确服药方法。
【护理措施】
鼓励病人对疾病及疾病的治疗、护理计划提问,倾听其诉说,了解病人对疾病知识的认识程度。
指导病人的饮食:
进食应定时,不可暴饮暴食。
出血严重、呕吐频繁时禁食,症状缓解后可从流质开始,逐渐过渡到普食。
避免过冷、过热、油炸、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。
劝病人戒烟、忌酒。
用药知识指导:
禁用或慎用消炎痛、阿司匹林、强的松等药物。
某些药物,如硫糖铝、吉胃乐、吗丁啉、西沙比利等须饭前服用,其中硫糖铝应嚼服,吉胃乐服用0.5h内不饮水。
【重点评价】
病人能否遵守饮食和生活的健康指导。
能否正确掌握服药方法。