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2012年护士资格证内科护理:急性胃炎标准护理计划(2)

2012-04-12 
急性胃炎常见的护理问题有:①组织灌注量改变;②有体液不足的危险;③恐惧;④知识缺乏。

  恐惧

  【相关因素】

  出血。

  环境改变。

  胃镜检查。

  【主要表现】

  病人主诉害怕出血,担心治疗的效果及疾病的预后;害怕陌生的环境。

  病人感紧张不安,失眠。

  害怕或拒绝胃镜检查。

  不能积极配合治疗和护理。

  【护理目标】

  病人主诉恐惧感减轻或消失,能积极配合治疗和护理。

  【护理措施】

  提供一个安全舒适的环境,以减轻病人的恐惧感。

  安慰体贴病人,嘱卧床休息,保持安静。

  让病人了解疾病的起因、诱因、发生发展过程,治疗、护理计划及预后。

  耐心听取病人的倾诉,鼓励同种病人之间进行经验交流,以增加战胜疾病的信心。

  大出血时,医护人员应争分抢秒地进行抢救,同时应保持镇静,做到有条不紊;及时清理血迹,倾倒床旁呕吐物或引流物,避免不良刺激,以消除恐惧气氛。

  胃镜检查前,耐心做好病人的思想工作,能配合医生顺利完成检查。

  必要时留亲属陪伴。

  对情绪极度紧张不安、严重失眠者可遵医嘱予镇静剂,如安定、鲁米那等。

  指导病人放松技巧,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、看书报等。

  【重点评价】

  病人情绪是否稳定。

  睡眠型态的改变。

  能否配合各种检查、治疗及护理。

  知识缺乏

  【相关因素】

  缺少信息。

  缺乏指导。

  【主要表现】

  不能遵循饮食治疗原则 .

  询问或寻找疾病的有关资料。

  恢复期可因饮食不当再致出血。

  【护理目标】

  病人能说出饮食与疾病的关系。

  能掌握正确服药方法。

  【护理措施】

  鼓励病人对疾病及疾病的治疗、护理计划提问,倾听其诉说,了解病人对疾病知识的认识程度。

  指导病人的饮食:

  进食应定时,不可暴饮暴食。

  出血严重、呕吐频繁时禁食,症状缓解后可从流质开始,逐渐过渡到普食。

  避免过冷、过热、油炸、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。

  劝病人戒烟、忌酒。

  用药知识指导:

  禁用或慎用消炎痛、阿司匹林、强的松等药物。

  某些药物,如硫糖铝、吉胃乐、吗丁啉、西沙比利等须饭前服用,其中硫糖铝应嚼服,吉胃乐服用0.5h内不饮水。

  【重点评价】

  病人能否遵守饮食和生活的健康指导。

  能否正确掌握服药方法。

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