特发性肺纤维化(IPF)是原因不明的慢性肺间质病中一种较为常见的代表性疾病。临床上多表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳。病情一般持续进展，最终因呼吸衰竭而死亡。目前治疗措施主要是肾上腺皮质激素和免疫功能抑制剂的使用，但效果并不理想。
常见护理问题有：①低效性呼吸型态;②气体交换受损;③营养失调：低于机体需要量;④有感染的危险;⑤预感性悲哀;⑥潜在并发症——肾上腺皮质激素治疗的副作用。
低效性呼吸型态
【相关因素】
肺广泛纤维化。
【主要表现】
病人进行性呼吸困难，动脉血气分析值异常。
【护理目标】
病人维持最佳呼吸型态，表现为呼吸困难减轻。
【护理措施】
遵医嘱吸氧。
给病人提供有利于呼吸的体位。
监测病人动脉血气分析值。
经常陪伴病人，说明正在采取措施以保证病人的安全，解除病人的焦虑。
每日更换鼻导管，并从另侧鼻孔插入。
预测病人是否需要气管呼吸机辅助呼吸，并做好准备。
【重点评价】
病人呼吸困难是否改善，动脉血气分析值是否正常。
气体交换受损
【相关因素】
肺广泛纤维化导致通气/血流比例失调。
【主要表现】
低氧血症，紫绀，病人烦躁不安。
【护理目标】
病人维持最佳气体交换，表现为低氧血症改善，精神状态好转或不加重。
【护理措施】
严密监测血气分析值。
严密观察病人生命体征的变化，尤其是呼吸的变化。
遵医嘱给予氧气吸入。
遵医嘱给药，并观察药物的副作用。
【重点评价】
病人精神状况，动脉血气分析值。
营养失调：低于机体需要量
【相关因素】
病人食欲下降，摄食减少。
【主要表现】
病人体重减轻，消瘦，无力。
【护理目标】
病人维持最佳的营养状态，表现为体重稳定，摄入量充足。
【护理措施】
嘱病人多休息。
提供病人高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时协助进食。
提供少量多餐的饮食。
为病人创造一个愉快的进餐环境，尽量减少不良刺激。
进餐的同时可以吸氧，以避免进餐时气短，导致食欲下降。
遵医嘱给予静脉补充营养。
【重点评价】
病人的体重。
病人血清白蛋白及血红蛋白的水平。
