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2012年护士资格证内科护理:胸腔积液标准护理计划(2)

2012-04-10 
胸腔积液常见护理问题有:①舒适的改变:胸痛;②气体交换受损;③焦虑。

  三、焦虑

  【相关因素】

  胸痛、呼吸困难、心悸、气短所致。

  对疾病知识缺乏,担心胸穿手术及治疗效果。

  活动耐力逐渐下降。

  【主要表现】

  坐立不安。

  病人自诉有无助感,缺乏自信,神经过敏,不能放松,预感不幸,并且容易激动,没有耐心。

  注意力不集中,健忘,思维易中断。

  【护理目标】

  病人焦虑程度减轻或消失表现为:

  病人能描述焦虑的症状,应对措施及减轻、控制焦虑的正确方法。

  病人焦虑控制后,能促进学习和解决问题的能力,精精神状况好。

  【护理措施】

  主动向病人及家属介绍负责医生、护士及其住院环境,建立信任感。

  加强与病例人沟通,鼓励病人说出焦虑的感受,并对病人表示理解。

  了解病人焦虑的程度,并帮助病人降低焦虑水平:

  提供安全舒适的环境,使病人感到安全。

  谈话时语速要缓慢,态度要和蔼,尽量解答病人提出的各种问题。

  尊重病人,允许他保留自己的意见。

  耐心向病人解释病情,消除其悲观、焦虑不安的情绪,配合治疗。

  当病人进行诊断和手术、栓查及各种治疗护理前,耐心做好解释和宣教,消除其焦虑不安的情绪。

  指导病人使用放松技巧,如仰视、控制呼吸、垂肩、冷静地思考、改变说话的语音、搓脸、自我发泄等。

  必要时遵医嘱使用抗焦虑药,并仔细观察其药物疗效和不良反应。

  【重点评价】

  病人的焦虑程度。

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