(2010-12-09)
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3. 4 再生障碍危象
由于某些原因导致造血功能突然停滞,贫血迅速加重。
诊断要点:
突然出现的贫血和乏力加剧,并有发热、恶心呕吐、面色苍白、软弱、脉搏加快、血压下降。实验室检查见贫血、全血细胞减少,骨髓象红系细胞成熟障碍。
抢救措施:
积极控制感染,立即停用可疑药物;适当输血、补充叶酸和复方维生素B;病情严重者,可给予造血细胞生长因子。
3. 5 巨幼细胞危象
为遗传性球型红细胞增多症和镰状细胞综合征[又称血红蛋白S病(HS) ]的一种特殊表现。系HS患者骨髓代偿性造血旺盛、饮食中摄人的叶酸不能满足红系造血的需要所致。
诊断要点:
HS患者迅速出现大细胞性贫血、骨髓幼红细胞明显增多、血清叶酸减少。
抢救措施:
在积极治疗HS的前提下,补充足够的叶酸。
3. 6 原始粒细胞危象
是慢性粒细胞白血病急变的一种类型。
诊断要点:
慢性粒细胞白血病患者病情剧变,骨髓和血液中出现大量的原始粒细胞,原始粒细胞+早幼粒细胞≥90%。
抢救措施:
按急性白血病处理。
3. 7 镰状细胞危象
镰状细胞综合征患者病情突然加重,危及生命。
诊断要点:
出现血管梗塞、脾梗塞、再生障碍危象、巨幼细胞危象、溶血危象时,应考虑本危象的发生。
抢救措施:
根据危象的类型采取不同的救治方法。
