报检员考试复习指导：入出境列车卫生检疫
报检员入出境列车卫生检疫复习指导。
根据《国境卫生检疫法》及其《实施细则》、《食品卫生法》的有关规定以及《国际卫生条 例》的要求，口岸出入境检验检疫机构依法对入出境列车实施卫生检疫查验、卫生监督，对入出境列车交通员工实施传染病监测，对染疫列车实施卫生处理。
(一)入出境列车卫生检疫查验
入出境客运列车的卫生检疫查验主要在于发现和阻止检疫传染病染疫人或染疫嫌疑人入 出境。在接受入出境卫生检疫的列车到达之前，车站应尽早向口岸出入境检验检疫机构通知列车到达时间、车次、线路、旅客人数(组成)、有无疫病发生等事项，以备进行各项准备 工作。列车停稳后，应由检疫人员首先登车询问列车长有无患病旅客，在无疫情况下联合检查人员方可同时进行检查。在未取得《入出境检疫证》之前，未经检疫人员许可，任何人 不准上下列车，不准装卸行李、物品。检疫查验中对旅客实行医学检查、流行病学检查，查验有关预防接种证书或健康证书，并办理有关卫生检疫手续或签发有关证件。对车体按列车卫生检查标准实施卫生检查，检疫完毕签发《入出境检疫证》。对染疫车厢应实施卫生处理。如在规定的时间内检疫工作没有结束，出入境 列车应通知车站延缓开车时间。入出境专列可根据情况给予一定礼遇，通过团体工作人员 或随团医生了解车上人员健康状况或办理有关卫生检疫签证。入出境货运列车在正常情况下检疫医师与联合检查人员共同查验，首先由检疫医师对交通员工实施卫生检查，查询身 体健康状况及有关检疫证明。对货物根据申报情况实施卫生检查，对车体实施卫生检查。如发现需进行卫生处理的货物或车体应通知值班站长。卫生处理完毕书面通知海关方准开车或 暂留，检疫查验完毕签发《入/ 出境检疫证》，并做好查验记录。
(二)入出境列车卫生监督
国际列车卫生监督，对人主要填写《旅客健康申明卡》，对列车进行媒介昆虫的检查监督。 客运列车上必须备有急救药品和必要的设备及一般消毒、除虫药物。车辆上应当备有足够数量的 防鼠装备和措施，控制鼠数量在不足为害的程度，保持基本无蚊、无蝇、无蟑等病媒昆虫， 一旦发现立即采取杀灭措施。各种车厢内应当具有消灭鼠、蚊、蝇、蟑螂等啮齿动物和病媒昆虫的孽生条件。列车上的卧具必须清洁、整齐，用过一次立即更换，不得有虱、蚤、臭虫等病媒昆虫。列车上的餐、茶具要采用一次性或洗净消毒器具。列车上的食品、饮用水以及食品包装用品必须符合国家规定的《食品卫生标准》和《饮用水卫生标准》；列车上盥洗室、厕 所必须保持整洁、无臭味。各种车辆的环境卫生应当保持清洁、无垃圾、无污垢、无痰迹，车厢四壁无灰尘。各种车辆上的粪便、垃圾、污水不得随意倾倒站区内，应送往指定地 点进行无害化处理。交通员工必须每年进行一次健康体检并发给健康证明书。装运牲畜或粪便车辆除清除干净必要时应予以消毒。客运列车餐车应定期实施卫生监督检查，应按评分表项目检查评分，定期通报情况。每次检查完毕，写出卫生监督意见，最后由卫生监督员、客运列车负责人签字。
(三)入出境的交通员工传染监测
对入出境的交通员工普遍实施健康观察，对有可疑症状或来自疫区的交通员工施行流行 病学询问。如果发现病人或疑似病人，按有关规定管理。对出境的中国交通员工要求出示《健康证明书》，对来自检疫传染病和监测传染病疫区的交通员工，可以根据流行病学和医学检查结 果发给就诊方便卡。接受入境出境检疫的交通员工，要如实填报《健康申明卡》，出示某种有效的传染病预防接种证书。根据监测工作的需要，选择交通员工居住的宾馆、饭店、铁路 交接所或合格医疗机构设立长期监测点。对经常出入境的交通员工每年进行一次健 康检查。体检项目按国际旅行人员体格检查记录表所列，签发《国际旅行健康证明书》 。对入出境列车上从事饮食工作的人员开展健康体检，其体检项目按《国境口岸卫生监督 办法》第19条规定执行，建立健康档案，积累健康资料。将资料综合、分析、总结上报并分发有关部门，以便判定预防对策和防治措施。
(四)入出境列车卫生处理出入境列车卫生处理必须依据《国境卫生检疫法》及其《 实施细则》的规定进行。
接受入出境检疫的列车如果在行程中发现检疫传染 病，疑似检疫传染病或者非意外伤亡并死因不明时列车长在列车到达之前应尽早向出入境 检验检疫机构报告下列事项：列车车次、预定到达时间、始发站、经停站；列车编组情况及旅客人数；病名或主要症状；患病人数，死亡人数。检疫执勤员接到车站、关口报告列车上 发现疫情后要立即向领导汇报，并安排好列车检疫工作，尽可能地对染疫人或可疑患者和其它 可疑物品取样品进行实验室检查，以取得确切诊断的依据。宣布染疫要及时通知卫生行政部 门，同时用最快的方法报告国家出入境检验检疫局，最迟不得超过24小时。将染疫人送往指定的医院或隔离留验场所。运送时应向边防检查、海关、车站以及交通工具负责人交代染疫人病情、隔离地点、私有物品的遗失与损坏情况。运送的交通工具在运送后要消毒、除虫。同时，应取得交通员工和旅客的配合与协助，积极向他们进行卫生宣传，使他们了解检疫传 染病 的危害性、防治知识以及有关隔离消毒制度和自身防护，使疫情处理得到实施。染疫列车必须以迅速有效的措施实施卫生处理，尽量避免疫情扩散。对染疫列车进行卫生处理的检疫人员要加强自身防护，防止感染。对染疫人必须立即将其事主隔离，隔离期限根据医学检查结 果确定；对染疫嫌疑人应当将其留验，留验期根据该传染病的潜伏期确定 因患检疫传染病而死亡的尸体必须 就近火化。对染疫列车根据不同情况采取相应的卫生处理(除鼠、除虫、消毒)。处理完毕后，根据疫情处理情况，写出列车疫情处理记录和工作日记，找出存在问题和经验教训。处 理结果要报告国家出入境检验检疫局和当地卫生防疫主管部门。
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