(××××)×刑执字第××号
罪犯……(写明姓名、性别、出生年月日(或年龄)、民族、籍贯和服刑处所)。
××××年××月××日××××人民法院作出(××××)×刑初字第××号刑事判决，认定罪犯×××犯××罪，判处……(写明主刑的刑种、刑期和附加剥夺政治权利及其刑期)等。……(此处写明上诉、抗诉后二审法院的裁判结果。未经二审的写“判决发生法律效力后”)交付执行。……(此处续写执行中的刑种、刑期变更情况。没有就不写)。
执行机关……(写明机关名称)于××××年××月××日以该犯在服刑期间确有悔改表现(或立功表现或有特殊情节)，提出减刑(或假释)意见书，报送本院审理。本院依法组成合议庭，对该犯在服刑期间的表现进行了审核，现已审理终结。
本院认为，……(写明该犯在服刑期间的具体悔改、立功表现或其他特殊情节，以及减刑或假释的理由)。依据……(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：
……(写明罪犯姓名和对其减刑的具体内容或宣告假释)。
本裁定送达后即发生法律效力。
审判长 ×××
审判员 ×××
审判员 ×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员 ×××
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