首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业护士 > 初级护师 >

2013年初级护师护理生理学辅导——胃的排空及其控制(1)

2013-03-15 
胃的排空及其控制

食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空(gastric emptying)。一般在食物入胃后5分钟左右开始排空。食物排空的速度与食物的物理性状和化学组成有很大关系。稀的、流体食物比稠的或固体食物排空 快;切碎的、颗粒小的食物比大块的食物排空快;等渗液体比非等渗液体快。在三种主要食物中,糖类的排空时间较蛋白质为短,脂肪类食物排空最慢。对于混合食 物,由胃完全排空通常需要4~6小时。

  胃的排空率受来自胃和来自十二指肠两方面因素的控制: 一般而言,来自胃内的因素促进胃排空,而来自十二指肠的因素则抑制胃排空。

  1.胃内因素促进排空

  (1)胃内食物量对排空率的促进:胃的内容物作为扩张胃的机械刺激,通过壁内神经反射或迷走-迷走神经反射,引起胃运动的加强。一般来讲,食物由胃排空的速率和留在胃内食物量的平方根成正比。

  (2)胃泌素对胃排空的促进:扩张刺激以及食物的某些成分,主要是蛋白质消化产物,可引起胃窦粘膜释放胃泌素。胃泌素除了引起胃酸分泌外,对胃的运动也有中等程度的刺激作用,它提高幽门泵的活动,但使幽门舒张,因而对胃排空有重要的促进作用。

  2.十二指肠因素抑制排空

  (1)肠-胃反射对胃运动的抑制: 酸、脂肪、渗透压及机械扩张可刺激十二指肠壁上的多种感受器,反射性地抑制胃运动,引起胃排空减慢。这种反射称为肠-胃反射,其传出冲动可通过迷走神经、 壁内神经,甚至还可能通过交感神经等几条途径传到胃。肠-胃反射对酸的刺激特别敏感,当pH降到3.5~4.0时,反射即可引起,它抑制幽门泵的活动,从而阻止酸性食糜进入十二指肠。

热点排行