1.诊断早期诊断具有重要意义。只有早期诊断、早期治疗，才能获得较好的疗效。为此，广泛防癌宣传、劝阻吸烟、健全防癌网十分必要。40岁以上成人，应定期胸部X线普查。久咳不愈或出现血痰，应做周密的检查；胸部X线检查发现肺部肿块阴影，应首先考虑肺癌的可能，需进一步详细检查，不能延误时间，更不能轻易放弃肺癌的诊断，必要时应剖胸探查。诊断肺癌的主要方法有：
(1)X线检查：是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和电子计
算机体层扫描(CT)检查获得临床诊断。CT可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可清楚显示肺野中lcm以上的肿块阴影，还可发现一般X线检查的隐藏区(如肺尖、膈穹隆旁、脊柱旁、心影后、纵隔等处)的早期肺癌病变，对于中心型肺癌、周围型肺癌的诊断均有重要价值。CT还可以显示肺门及纵隔淋巴结转移的情况，是否侵犯胸膜、胸壁及其他脏器，少量的胸膜腔积液，癌肿空洞内部情况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度等，都可提供详细的信息，可作为制定手术或非手术治疗方案的重要依据。
1)中心型肺癌早期可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，受累的肺段或肺叶可出现局限性肺气肿或肺炎征象。若支气管完全阻塞，可产生肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到一定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部CT检查才能显示清楚。
2)周围型肺癌最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。肿块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
(2)痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰液咳出。痰细胞学检查，找到癌细胞，可以明确诊断。
(3)纤维支气管镜检查：对中心型肺癌诊断的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织(或穿刺病变组织)作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
(4)纵隔镜检查：可直接观察气管前隆突下及两侧支气管区淋巴结情况，并可采取组织作病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。
(5)放射性核素肺扫描检查：肺癌及其转移病灶与枸橼酸67镓、197汞氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后作肺扫描，在癌变部位显现放射核素浓集影像，阳性率可达90％左右。但肺部炎症和其他一些非癌病变也可呈现阳性现象，因此必须结合临床表现和其他检查资料综合分析。近年来，依据肿瘤细胞分裂迅速，代谢活跃的特点，将微量带有正电子的氟化脱氧葡萄糖(FDG)注人体内，利用功能代谢显像(PET)、解剖结构显像(CT)探测正电子衰变时发出的伽马射线，超级计算机显示全身各层影像确定肿瘤的技术已经趋于成熟，发挥出明显优势。
(6)经胸壁穿刺活组织检查：对周围型肺癌阳性率较高，但可能产生气胸、胸膜腔出血或感染，以及癌细胞沿针道播散等并发症，故应严格掌握检查适应证。
(7)转移病灶活组织检查：晚期肺癌病例，已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查，或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。
(8)胸水检查：抽取胸水经离心处理后，取其沉淀作涂片检查，寻找癌细胞。
(9)剖胸检查：肺部肿块经多种方法检查，仍不能明确病变的性质，而肺癌的可能性又不排除时，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术时可根据病变情况或活检结果，给予相应治疗，以免延误病情。
