早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为是感冒。另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血较少见。有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生下列征象：
①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；
②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；
③压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；
④侵犯胸膜，呵引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液，可以引起气促；有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛；
⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难；⑥上叶顶部肺癌，亦称Pan—coast肿瘤(Pancoast’stumor)，可以侵人纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第l肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。肺癌血行转移后，按侵入的器官而产生不同症状。
