(一)直接作用于受体
许多传出神经系统药物能直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合。结合后,如果产生与递质相似的作用,就称激动药。如果结合后不产生或较少产生拟似递质的作用,相反,却能妨碍递质与受体的结合,从而阻断了冲动的传递,产生与递质相反的作用,就称为阻断药(blocker);对激动药而言,可称拮抗药。
这类药物品种很多,也较常用。由于胆碱受体分为M和N两型,肾上腺素受体也有α和β两型。因此,选择性地作用于不同型受体的激动药和阻断药也具有相应的分类。
(二)影响递质
1.影响递质的生物合成直接影响递质生物合成的药物较少,且无临床应用价值,仅作药理学研究的工具药。
2.影响递质的转化如乙酰胆碱的灭活主要是被胆碱酯酶水解。因此,抗胆碱酯酶药就能妨碍乙酰胆碱的水解,提高其浓度,产生效应。
表5-2常用传出神经系统药物的分类
拟 似 药 | 拮 抗 药 |
1.M,N受体激动药(氨甲酰胆碱) 2.M受体激动药(毛果云香碱) 3.N受体激动药(烟碱) (二)抗胆碱酯酶药(新斯的明) (三)肾上腺素受体激动药 1.α受体激动药 (1)α1,α2受体激动药(去甲肾上腺素) (2)α1受体激动药(去氧肾上腺素) (3)α2受体激动药(可乐定) 2.α、β受体激动药(肾上腺素) 3.β受体激动药 (1)β1,β2受体激动药(异丙肾上腺素) (2)β1受体激动药(多巴酚丁胺) (3)β2受体激动药(沙丁胺醇) | (一)胆碱受体阻断药 1.M受体阻断药 (1)非选择性M受体阻断药(阿托品) (2)M1受体阻断药(哌仑西平) 2.N受体阻断药 (1)N1受体阻断药(六甲双铵) (2)N2受体阻断药(琥珀胆碱) (二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定) (三)肾上腺素受体阻断药 1.α受体阻断药 (1)α1,α2受体阻断药 ①短效类(酚妥拉明) ②长效类(酚苄明) (2)α1受体阻断药(哌唑嗪) (3)α2受体阻断药(育亨宾) 2.β受体阻断药 1A类(普萘洛尔) 1B类(吲哚洛尔) 2A类(阿替洛尔) 2B类(艾司洛尔,esmolol,短效) 3类(拉贝洛尔) |