5.麻醉前用药
(1)抗胆碱药:能抑制呼吸道分泌,保持呼吸道通畅。有防止迷走神经反射亢进作用,避免术中心动过缓或心搏骤停。故常用于全麻和椎管内麻醉。是全麻前不可缺少的用药。常用药物为阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg,麻醉前30min肌内注射。由于该类药物抑制汗腺分泌和影响心血管活动,甲亢、高热、心动过速病人不宜使用。
(2)催眠药:有镇静、催眠和抗惊厥作用,并能防治局麻药毒性反应。故为各种麻醉前常用药物。一般用苯巴比妥钠0.1g(成人剂量),麻醉前30m in肌内注射。
(3)安定、镇静药:有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用,也有一定的抗局麻药毒性的作用。成人常用地西泮5~10mg或氟派利多(氟哌啶)5mg,麻醉前30min肌内注射。
(4)镇痛药:能增强麻醉效果,减少全麻药用量,并减轻椎管内麻醉的内脏牵拉痛,于局麻前使用,可强化麻酵效果。成人常用哌替啶(唛啶),50~100mg,肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射。因吗啡有抑制呼吸中枢的副作用,故小儿、老年人应慎用,孕妇、呼吸功能障碍者禁用。
例题:
有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是
A.阿托品
B.苯巴比妥钠
C.安定(地西泮)
D.哌替啶
E.氯丙嗪
答案:A