一、护理评估
(一)健康史
1．一般资料 年龄、性别、体重、饮食习惯等。
2．既往史 了解有无慢性疾病，特别是易导致水、电解质、酸碱失衡的疾病，如糖尿病、肾脏疾病、消化道疾病等。
(二)身体状况
1．生命体征是否稳定 体温过高引起出大汗导致脱水，血容量不足可使血压下降，血容量不足和某些电解质异常可引起脉搏变化，呼吸变化不仅是体液失调的表现，同时也是体液失调的原因。
2．皮肤和黏膜 皮肤黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷提示体液不足。
3．神经精神表现 烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为重度脱水表现。
4．液体出入量 禁饮食，咽下困难，频繁呕吐，严重腹泻，长期应用利尿剂等都可使体液大量丢失，引起水、电解质、酸碱失衡。尿量减少可为体液不足引起，也可为肾衰竭少尿期的表现。
(三)辅助检查
1．实验室检查 血pH值、CO2CP、K+、Na+、Ca2+等电解质变化。
2．心电图检查 某些电解质改变时心电图可出现明显改变。
3．中心静脉压 代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化反映血容量和心功能的改变。正常值为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。
(四)心理状态
病人及家属对体液失衡的认识及重视程度、承受能力。
