2013临床执业医师儿科学考点梳理——风湿热的诊断标准

　　1．Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标；②次要指标；③链球菌感染的证据。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断(表18—9)。在确定有链球菌感染的前提下，存在以下3项之一者亦应考虑风湿热：①排除其他原因的舞蹈病；②无其他原因可解释的隐匿性心脏炎；③以往已确诊为风湿热，存在一项主要表现，或有发热和关节痛，或急性期反应物质增高，提示风湿热复发。

　　2．是否伴有心脏炎这对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义。