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2013年初级护师内科护理辅导——急性有机磷农药中毒的治疗原则(2)

2012-12-25 
急性有机磷农药中毒的治疗原则

  2.胆碱酯酶复能剂

  此类药物能使抑制的胆碱酯酶恢复活性,改善烟碱样症状如缓解肌束震颤,促使昏迷病人苏醒。

  但对解除毒蕈碱样症状效果差。目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。

  使用复能剂时应注意副作用,如短暂的眩晕、视力模糊或复视、血压升高等。

  碘解磷定剂量过大时,可有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显,用量过大,可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。

  中、重度中毒时,阿托品与胆碱酯酶复能剂合用,两者协同疗效更好,此时阿托品用量需酌减。

  (三)对症治疗

  有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭,其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致,故维持正常呼吸功能极其重要。及时给氧、吸痰、保持呼吸道通畅;必要时气管插管、气管切开或应用人工呼吸机;防治感染应早期应用抗生素;输液可加速毒物排出,并可补偿丢失的液体、电解质,纠正酸碱平衡和补充营养。

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