舌质、舌苔 舌为心的苗窍,心主血脉而血络遍布全身,无处不有,是营血环流之路。舌无皮肤包裹其外,最能反映血的盈虚,察其舌色,可辨营血虚滞。舌体虽是心的苗窍,却与五脏都有联系。因为少阳三焦是通连五脏内外的组织,也是无处不有,是津气流通之所。五脏功能活动所需气血津液与机体每一组织所需气血津液,均从血脉与少阳三焦输送而来。所以五脏功能失调导致气血津液发生病变,都可通过观察舌质、舌苔变化决定气血津液的盈、虚、通、滞,此即察其一部,可概其余。临证之际,望诊位居四诊之首,而舌诊在望诊中又居首位,实有其理在焉。
观察舌质老嫩,可审正气盛衰;舌色浓淡,可窥营血变化;舌体胖瘦,可察津液盈虚。舌体胖大,是津液壅滞现象;舌体瘦小,是水津亏损象征;舌质老,是邪气实的表现;舌质嫩是正气虚的证象;舌色红线,是邪热人营,血热伤阴,血变浓稠之象;舌质淡白,是失血、血虚,营血不足,或阳气亏损象征;舌质紫暗,则为血瘀现象,一言蔽之,舌可洞察气血津液的盈虚通滞。此外,舌体痿软、颤动,是气血虚损;强硬、歪斜、吐弄、短缩,是经脉挛急象征;舌纵不收,则是经脉松弛现象。