二、肝破裂
肝破裂在各种腹部损伤中约占15%～20%，右肝破裂较左肝破裂多见。肝破裂的致伤因素和病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似。
(一)临床表现与诊断
主要表现为腹腔内出血和出血性休克。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。B超检查是首选方法。
(二)治疗原则
肝破裂以手术治疗为主。原则是彻底清创、止血，消除胆汁溢漏和建立通畅的引流。手术治疗和非手术治疗的指征与脾破裂相似。
