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医学心理学——产褥期精神障碍(1)

2012-10-26 
产褥期的应激是多因素促发的:①心理应激②躯体应激③内分泌环境的变化④性格及认知方式⑤中枢神经机能的易损性⑥遗传素质。

    产褥期精神障碍的发生率高,约占产妇的1~4‰;因产褥期障碍而转入精神病院者占女病人的1~6%,占精神科门诊女病人的2~3%。精神障碍的发生主要集中在产后头1~2个月期间(表8-1)(至少为妊娠期的4倍以上)。这可能与产褥期的应激增加有关,另外,产褥期间精神障碍的复发率也高(表8-1,表8-2),文献累计的复发率为35.0%。

  表8-1 产褥期精神障碍的发生时期

  妊娠月数  产后月数
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6
病 人 人 数
门诊初诊
入市区精 初发
神病院  复发
1 1 2 0 0 1 1 0 2 16 4 3 5 4 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 1 0 1 1 1
1 0 1 0 1 0 0 2 0 8 2 0 0 2 1
合计 2 1 3 0 1 1 1 2 2 35 7 3 6 7 5

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