2.监测血流动力学静脉置管病人的护理
(1)心理护理:监测血流动力学的静脉置管术属于有创性操作技术,病人缺乏有关导管穿刺注意事项等方面的知识,存在恐惧心理。穿刺前,应详细介绍置管目的、过程及配合方法,解除病人的心理顾虑,使其积极配合。
(2)预防感染:与导管相关的操作应严格按无菌技术进行。导管穿刺点应定期更换无菌敷料。若敷料被浸湿或污染应立即更换。
(3)固定并保持管腔通畅:妥善固定导管,各连接处紧密固定,防止脱开导致出血或空气进入。
(4)中心静脉导管(CVP)护理:每日更换输液管道,并准确记录24小时出入液量;不用于输血、静脉取血等用途。
(5)肺动脉漂浮导管测压期间的护理:严防因气体进入而引起气栓;经常检查肢体末梢循环情况,观察有无皮肤颜色、脉搏及微血管充盈程度的变化,若有异常应及时通知医生予以处理。测压后应监测和记录生命体征等的变化。
(6)拔管后的护理:局部加压固定后敷料覆盖。必要时用沙袋压迫。拔管后24小时内,应注意观察局部有无渗血及肢体肿胀等情况。