13.女性,35岁,患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L,白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.8%。骨髓象:幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则,血清铁<50μg/dl,根据这一病史提示
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
答案:B
14.血管外溶血红细胞的破坏场所为
A.脾脏
B.心脏
C.肾脏
D.淋巴结
E.胰腺
答案:A
15.女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳
A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除
答案:C
16.男性,37岁,因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克,无尿,皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞计数23.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.弥散性血管内凝血
D.失血性贫血
E.感染性贫血
答案:C
17.女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢粒急变
E.类白血病反应
答案:B
18.男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。血常规:血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3 ,淋巴细胞为主,最适当的诊断
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病
C.结核性脑膜炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞性白血病
答案:B
19.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进
A.血小板减少
B.纤维蛋白原降低
C.纤维蛋白原升高
D.纤维蛋白降解产物增多
E.纤维蛋白降角产物减少
答案:D
20.外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅺ
答案:C
21.急性白血病诊断必须具备
A.白细胞计数增至10.0×109/L以上
B.肝脾淋巴结肿大
C.骨髓增生极度活跃
D.骨髓中红系及巨核系被抑制
E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
答案:E
22.女性,25岁,双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血小板无力症
D.血小板增多症
E.血管性血友病
答案:B
23.男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是:
A.化疗
B.脾切除
C.干拢素
D.放疗
E.骨髓移植
答案:A
24.促使血小板发生聚集的主要物质之一是
A.环磷酸腺苷
B.钙离子
C.第Ⅻ因子
D.血小板第Ⅲ因子
E.二磷酸腺苷
答案:E