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2013内科主治医师考前冲刺(2)

2013-05-16 

  13.女性,35岁,患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L,白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.8%。骨髓象:幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则,血清铁<50μg/dl,根据这一病史提示

  A.巨幼细胞贫血

  B.缺铁性贫血

  C.溶血性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.以上都不是

  答案:B

  14.血管外溶血红细胞的破坏场所为

  A.脾脏

  B.心脏

  C.肾脏

  D.淋巴结

  E.胰腺

  答案:A

  15.女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳

  A.输新鲜全血

  B.输压积红细胞

  C.输洗涤红细胞

  D.输血浆

  E.脾切除

  答案:C

  16.男性,37岁,因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克,无尿,皮肤粘膜及胃肠道出血。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞计数23.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述结果可怀疑下列哪种情况

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.弥散性血管内凝血

  D.失血性贫血

  E.感染性贫血

  答案:C

  17.女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为

  A.急性粒细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.慢性淋巴细胞白血病

  D.慢粒急变

  E.类白血病反应

  答案:B

  18.男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。血常规:血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3 ,淋巴细胞为主,最适当的诊断

  A.传染性单核细胞增多症

  B.急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病

  C.结核性脑膜炎

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性粒细胞性白血病

  答案:B

  19.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进

  A.血小板减少

  B.纤维蛋白原降低

  C.纤维蛋白原升高

  D.纤维蛋白降解产物增多

  E.纤维蛋白降角产物减少

  答案:D

  20.外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子

  A.因子Ⅷ

  B.因子Ⅶ

  C.因子Ⅹ

  D.因子Ⅻ

  E.因子Ⅺ

  答案:C

  21.急性白血病诊断必须具备

  A.白细胞计数增至10.0×109/L以上

  B.肝脾淋巴结肿大

  C.骨髓增生极度活跃

  D.骨髓中红系及巨核系被抑制

  E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

  答案:E

  22.女性,25岁,双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是

  A.血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.血小板无力症

  D.血小板增多症

  E.血管性血友病

  答案:B

  23.男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是:

  A.化疗

  B.脾切除

  C.干拢素

  D.放疗

  E.骨髓移植

  答案:A

  24.促使血小板发生聚集的主要物质之一是

  A.环磷酸腺苷

  B.钙离子

  C.第Ⅻ因子

  D.血小板第Ⅲ因子

  E.二磷酸腺苷

  答案:E

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