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2013内科主治医师考前冲刺(4)

2013-05-16 

  37.脾切除对下列哪种疾患最有效

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.再生障碍性贫血

  E.失血性贫血

  答案:C

  38.慢性粒细胞白血病最突出的体征为

  A.贫血貌

  B.浅表淋巴结肿大

  C.脾肿大

  D.皮肤瘀斑

  E.绿色瘤

  答案:C

  39.女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是

  A.溶血性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.感染性贫血

  D.巨幼细胞性贫血

  E.海洋性贫血

  答案:B

  40.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应

  A.不间断的口服铁剂6-8周

  B.一直口服铁剂至血红蛋白正常

  C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量

  D.服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月

  E.口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月,待铁蛋白正常后停药

  答案:E

  41.治疗慢性粒细胞白血病首选

  A.靛玉红

  B.环磷酰胺

  C.二溴甘露醇

  D.羟基脲

  E.白消安

  答案:D

  42.我国成人白血病最常见的是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性髓细胞白血病

  C.毛细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病

  E.慢性淋巴细胞白血病

  答案:B

  43.贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是

  A.面颊, 皮肤及上腭粘膜

  B.手背皮肤及口腔粘膜

  C.耳轮皮肤

  D.颈部皮肤及舌面

  E.睑结合膜, 指甲及口唇

  答案:E

  A2 型选择题

  44.女性,31岁,月经量增多,齿龈出血,伴头晕、心悸1年,门诊就诊。查体: 双下肢有散在瘀斑, 肝脾未及。血红蛋白65g/l, 红细胞2.1×1012/L, 白细胞3.1×109/L,中性57%, 淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%,MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无 关

  A.异烟肼

  B.氯霉素

  C.他巴唑

  D.甲氰咪呱

  E.开搏通

  答案:E

  45.女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不 适宜

  A.首选糖皮质激素

  B.反复输浓缩血小板

  C.激素使用6个月无效可行脾切除

  D.如病人用激素无效, 也可加用长春新碱

  E.如病人妊娠, 可采用大剂量丙种球蛋白

  答案:B

  A3 型选择题

  女性,20岁,因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L, 白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,肝脾不大。骨髓穿刺三次, 其中两次增生活跃, 分类大致正常,巨核细胞增生低下,Ham's试验(-)。

  46.上述患者应首选以下哪项治疗

  A.化疗

  B.免疫抑制剂

  C.碱性药物

  D.肾上腺皮质激素

  E.雄激素

  47.其最可能的诊断为

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.再生障碍性贫血

  C.白细胞减少性白血病

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.脾功能亢进

  答案:46.E 47.B

  男性,48岁,颈部淋巴结肿大,间歇性发热3月。查体:脾大肋下2.0cm,颈淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤。

  48.此患者首选的治疗为

  A.脾切除

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.颈淋巴结切除

  E.免疫抑制剂

  49.此患者最常见的临床表现

  A.无痛性、进行性淋巴结肿大

  B.持续性或周期性发热

  C.局部或全身皮肤搔痒

  D.脾肿大

  E.贫血

  答案:48.C 49.A

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