第37—40题为套题：
《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出：保险公司要“建立明确的核保、核赔标准，实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件，定期对核保核赔人员进行培训，确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。
37.核保是承保业务中的核心业务，是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤，核保的目标包括( )：①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。
A.①②③④B.①③④C.①②④D.②③④
(答案：A.①②③④;P172)
38.在团体保险核保过程中，保险人只需对整个团体的可保性做出判断，不需要采用个人医疗或财务状况核保，用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。( )
A.正确B.错误
(答案：A.正确;P171)
39.以下关于团体保险核保过程中风险管理的陈述，正确的是( )。
A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险，对其进行风险分类
B.小团体多适用简单核保，对于规模较大的团体，则多采用完全核保
C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体，将被剔除出团体保险计划
D.核保作用限于承保之前，降低逆选择风险，提高承保质量
(答案：A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险，对其进行风险分类;P173-P176)
40.性别分布是核保过程中考量的重要因素，团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言，女性的寿命一般( )男性;对于健康险而言，年轻女性的患病率一般( )男性。
A.长于;高于B.长于;低于C.短于;高于D.短于;低于
(答案：A.长于;高于;P180)
41.以下关于团体人寿保险中成员参保资格要求的陈述，不正确的是( )。
A.在一定条件下，退休人员也可成为团体人寿保险的参保成员
B.长期因病全休或半休的员工不能作为团体人寿保险的参保成员
C.对于新招聘员工，需要经过试用期才可加入团体人寿保险计划
D.员工为团体人寿保险计划成员，则其家属的参保资格不受其他条件限制
(答案：D.员工为团体人寿保险计划成员，则其家属的参保资格不受其他条件限制;P181)
42.较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是( )。
A.相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低
B.团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制
C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式
D.团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期
(答案：A.相对而言，高新科技、外资等员工…，通常住院责任赔付较低;P182-P183)
43.通过再保险可以分散保险公司内部集中的风险，而且利用再保险公司的核保判断，保险公司可以降低因承保新业务引起的盈余损耗和公司运作的破坏性波动，保险公司利用再保险的作用具体包括( )：①增进业务经营的稳定发展与安全;②提高承保能力;③减少准备金的提存;④将部分理赔风险转移给再保险公司。
A.①②③④B.①②④C.①②③D.②③④
(答案：C.①②③;P188)
44.通过审核调查，理赔人员发现，对于保险事故的发生，保险合同双方当事人都存在相应的过失责任，这时可作出的核赔结论为( )。
A.正常给付B.通融赔付C.协议给付D.拒付
(答案：C.协议给付;P198)
45.以下关于团体保险理赔特点的陈述，不正确的是( )。
A.团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务
B.立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案
C.团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险
D.从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
(答案：A.团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人本人，提供理赔服务;P199)
46.刘某参加公司组织的团体定期寿险，指定妻子余某为受益人，若刘某发生保险事故，以下陈述正确的有( )：①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金，不得增减;②保险公司将向余某给付保险金;③申请理赔时，余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明;④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。
A.①②B.②④C.①③D.③④
(答案：A.①②;P200)
47.医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前，我国团体健康保险理赔中，下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是( )：①医学病理诊断报告;②医学化验证明;③诊断证明;④出院小结。
A.①②③④B.②①③④C.①③②④D.②③①④
(答案：A.①②③④;P209)
48.吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险，于保险期间内因遭受意外事故残疾，向保险公司索赔，下列陈述正确的有( )：①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金;②保险公司按其残疾程度进行比例赔付;③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内，否则保险公司不予赔付;④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。
A.①③B.①④C.②③D.②④
(答案：D.②④;P214)
