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2013临床执业医师外科学考点梳理——喉气管瘢痕性狭窄(1)

2013-05-14 
喉气管瘢痕性狭窄

  喉气管瘢痕性狭窄(cicatricial stenosis of larynx andtrachea)是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄,其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病,多由外伤引起。


  【病因】

  (一)喉外伤:常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。

  (二)医源性损伤:如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。

  (三)喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。

  (四)颈部肿瘤手术:甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。

  【诊断】

  患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,X线侧位片、断层片或CT明确狭窄的部位,程度,范围、有无软骨支架缺损、移位,对于指导手术有重要意义。

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