三、A3型题
(24～26题共用题干)
男性,25岁, 10天前出现咳嗽,咳少量白痰,乏力,右胸痛,感午后发热,盗汗,近3天自觉胸痛好转,出现活动后气促。体查:气管稍左移,右胸廓较左侧饱满,右侧触觉语颤减弱,第7肋以下叩诊浊音,听诊呼吸音消失,双肺未闻及罗音.
24.该患者症状,体征提示:
A 右侧胸腔积液
B 右侧气胸
C 右侧肺不张
D 右侧肺实变
E 右侧肺气肿
25.该患者的诊断为:
A 自发性气胸
B 肺栓塞
C 大叶性肺炎
D 结核性胸腔积液
E 恶性胸腔积液
26.治疗方案为:
A 胸腔穿刺抽气,闭式引流
B 有效抗感染治疗
C 胸腔抽液及抗结核治疗
D 胸腔抽液及胸腔内注射抗癌药
E 溶栓及抗凝治疗
(27～28题共用题干)
男性，70岁，咳嗽，痰中带血2个月，伴左胸闷痛，进行性气促，消瘦，胸片示右侧胸腔积液。胸液检查示：暗红色，细胞计数10000×106/L，CEA：45ug/L。
27.该患者可能性最大的诊断是：
A 结核性胸腔积液
B 乳糜胸
C 脓胸
D 充血性心力衰竭
E 恶性胸腔积液
28.下列哪项检查对确诊最有意义：
A 痰及胸液细菌学检查
B 痰及胸液找瘤细胞及胸膜活检
C PPD试验
D 支气管镜检查
E 胸CT增强扫描
